醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石1.5厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石體積較大時(shí)通常需要醫療干預，具體方案需結合結石位置及患者身體狀況評估。

  1、藥物排石

  適用于表面光滑的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛，但需在醫生指導下使用。

  2、體外沖擊波碎石

  通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小顆粒，適合腎盂或上段輸尿管結石。治療后可能伴隨血尿或腰痛，需配合藥物輔助排石。

  3、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道插入內鏡直接取出結石，適用于中下段輸尿管結石。手術(shù)創(chuàng )傷小但可能引發(fā)尿路感染，術(shù)后需預防性使用抗生素。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  通過(guò)背部穿刺建立通道粉碎結石，適合體積大或硬度高的腎結石。該方式需全身麻醉，存在出血或腎損傷風(fēng)險，需嚴格評估適應證。

  治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監測結石排出情況。出現發(fā)熱或持續腰痛需及時(shí)就醫。