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輸尿管結石疼痛可能由結石移動(dòng)刺激黏膜、輸尿管痙攣、尿路感染、腎積水等原因引起,可通過(guò)藥物解痙鎮痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、結石移動(dòng)刺激黏膜結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜引發(fā)銳痛,疼痛常突然發(fā)作呈刀割樣。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。
2、輸尿管痙攣結石阻塞導致輸尿管平滑肌強烈收縮,表現為陣發(fā)性絞痛并向會(huì )陰部放射。熱敷腰腹部有助于緩解痙攣,醫生可能開(kāi)具消旋山莨菪堿片、間苯三酚注射液、黃體酮膠囊等解痙藥物。
3、尿路感染結石滯留易滋生細菌,伴隨尿頻尿急和發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行尿培養檢查,感染時(shí)可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
4、腎積水結石完全梗阻引發(fā)腎盂壓力增高,出現持續脹痛伴惡心嘔吐。超聲檢查可明確積水程度,嚴重者需行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
每日飲水2000毫升以上減少晶體沉積,避免高草酸食物如菠菜,突發(fā)劇烈腰痛或血尿應立即就醫。
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