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胎動(dòng)頻繁突然不動(dòng)了可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)減少、胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸等原因引起,可通過(guò)胎心監護、超聲檢查、生物物理評分、產(chǎn)科急診評估等方式處理。
1、胎兒睡眠周期胎兒存在睡眠周期,安靜期可持續20-40分鐘。孕婦可左側臥位觀(guān)察,若2小時(shí)內無(wú)胎動(dòng)需就醫。該情況無(wú)須用藥,建議記錄胎動(dòng)次數。
2、孕婦活動(dòng)減少孕婦久坐或臥位時(shí)胎動(dòng)感知減弱??赏ㄟ^(guò)進(jìn)食甜食、輕拍腹部刺激胎兒,若6次/2小時(shí)的胎動(dòng)標準未達標,需使用多普勒胎心儀檢測。
3、胎盤(pán)功能異常可能與妊娠高血壓、糖尿病等導致胎盤(pán)灌注不足有關(guān),表現為胎動(dòng)減少伴宮高增長(cháng)停滯。需住院給予低分子肝素、阿司匹林改善循環(huán),嚴重時(shí)需終止妊娠。
4、臍帶繞頸超聲顯示臍血流S/D比值增高時(shí)提示缺氧風(fēng)險。急性缺氧需立即吸氧并監測胎心,必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)??膳浜鲜褂昧蛩徭V抑制宮縮。
妊娠28周后應每日固定時(shí)間計數胎動(dòng),選擇安靜環(huán)境采用側臥位,若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或驟減50%以上,須立即攜帶產(chǎn)檢資料就診。
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