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輸尿管結石導致排尿困難可通過(guò)多飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結石排出??膳浜媳奶\動(dòng)加速結石移動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)導致疼痛加劇。
2、藥物解痙α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉能減輕局部水腫,膽堿能受體拮抗劑山莨菪堿可抑制輸尿管痙攣。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需評估腎功能及結石位置,術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結石,經(jīng)皮腎鏡適用于較大腎盂結石。手術(shù)需評估患者凝血功能,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性尿閉需立即就醫,日常應限制高草酸飲食,控制血尿酸水平,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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