醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕9個(gè)月臍帶繞頸3圈可通過胎心監(jiān)測、體位調(diào)整、吸氧治療、提前剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。臍帶繞頸可能與羊水過多、臍帶過長、胎動(dòng)頻繁、胎兒偏小等因素有關(guān)。

  1. 胎心監(jiān)測

  每日進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)或遠(yuǎn)程電子監(jiān)測，動(dòng)態(tài)觀察胎兒心率變化，出現(xiàn)胎心異常需立即就醫(yī)?？煽紤]使用多普勒胎心儀居家監(jiān)測。

  2. 體位調(diào)整

  采取左側(cè)臥位減少子宮對下腔靜脈壓迫，避免平臥位加重胎兒缺氧?？墒褂迷袐D枕輔助保持體位。

  3. 吸氧治療

  在醫(yī)生指導(dǎo)下每日低流量吸氧改善胎盤供氧，每次不超過半小時(shí)，過度吸氧可能誘發(fā)宮縮。

  4. 提前剖宮產(chǎn)

  若合并胎心減速、羊水污染等缺氧征象，需行急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。單純繞頸無缺氧可等待自然臨產(chǎn)。

  建議減少劇烈活動(dòng)，定期產(chǎn)檢評估胎兒狀況，出現(xiàn)胎動(dòng)減少需及時(shí)就醫(yī)檢查。