醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  流產(chǎn)后半縱隔子宮可能影響懷孕概率，但多數患者通過(guò)規范治療仍可正常妊娠。半縱隔子宮屬于子宮發(fā)育異常，可能增加流產(chǎn)風(fēng)險，需結合宮腔形態(tài)、內分泌功能、輸卵管通暢度等因素綜合評估。

  半縱隔子宮患者流產(chǎn)后若未接受治療，再次懷孕時(shí)可能面臨胚胎著(zhù)床困難、流產(chǎn)概率升高等問(wèn)題?？v隔組織可能影響宮腔容積和血流供應，導致胚胎發(fā)育受限。部分患者可能出現月經(jīng)量少、痛經(jīng)等癥狀，需通過(guò)超聲或宮腔鏡檢查明確診斷。輕度縱隔可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除，術(shù)后子宮內膜修復良好者可顯著(zhù)改善妊娠結局。

  存在嚴重宮腔變形或合并其他生殖系統異常時(shí)，自然受孕難度可能增加。這類(lèi)患者往往伴隨反復流產(chǎn)史，縱隔厚度超過(guò)1厘米者更易發(fā)生妊娠并發(fā)癥。少數情況下需聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)矯正子宮形態(tài)，術(shù)后建議避孕3-6個(gè)月待宮腔恢復。對于合并多囊卵巢綜合征等內分泌疾病者，需同步進(jìn)行激素調理。

  建議有流產(chǎn)史的半縱隔子宮患者孕前進(jìn)行系統評估，包括三維超聲、激素六項等檢查。術(shù)后可補充維生素E幫助內膜修復，避免劇烈運動(dòng)防止宮腔粘連。備孕期間監測排卵情況，必要時(shí)在醫生指導下使用促排卵藥物。妊娠后需加強產(chǎn)檢，重點(diǎn)關(guān)注胎盤(pán)位置及胎兒發(fā)育狀況。