醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  男士腎結石癥狀主要包括腰部隱痛、排尿異常、血尿及發(fā)熱寒戰，按病程進(jìn)展可分為早期鈍痛、急性絞痛、尿路梗阻和感染性休克。

  1、腰部隱痛

  早期表現為單側腰部持續性鈍痛，活動(dòng)后加重，可能與結石輕微移動(dòng)刺激腎盂有關(guān)。建議增加飲水量至每日2000毫升以上，促進(jìn)小結石排出。

  2、排尿異常

  進(jìn)展期出現尿頻尿急或排尿中斷，因結石下移阻塞輸尿管所致?？勺襻t囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿片等藥物緩解平滑肌痙攣。

  3、血尿

  結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿刺痛。需進(jìn)行泌尿系超聲定位結石，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)治療。

  4、發(fā)熱寒戰

  終末期繼發(fā)泌尿系感染時(shí)出現高熱、畏寒，提示膿腎或敗血癥風(fēng)險。須立即靜脈注射頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，并評估經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)指征。

  每日保持3000毫升以上水攝入，限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物，定期復查泌尿系超聲監測結石動(dòng)態(tài)。