醫生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童疝氣部分情況可能自愈，但多數需醫療干預。疝氣自愈概率與年齡、疝環(huán)大小、是否嵌頓等因素有關(guān)。

  1、生理性因素

  1歲以?xún)葖胗變焊构蓽橡薮嬖谧杂赡?，因腹壁肌肉發(fā)育未完善，隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育可能自行閉合。建議家長(cháng)避免讓孩子劇烈哭鬧或便秘，減少腹壓增高。

  2、病理性因素

  超過(guò)2歲兒童疝氣自愈概率顯著(zhù)降低，可能與鞘狀突未閉鎖或腹壁缺損有關(guān)，表現為腹股溝區包塊反復突出。需擇期行疝囊高位結扎術(shù)。

  3、嵌頓風(fēng)險

  疝內容物卡壓會(huì )導致腸管缺血壞死，表現為包塊變硬、觸痛伴嘔吐。家長(cháng)發(fā)現異常需立即就醫，避免自行手法復位。

  4、特殊類(lèi)型

  臍疝多數在3歲前自愈，若缺損直徑超過(guò)2厘米或5歲未愈需手術(shù)修補。建議家長(cháng)定期測量疝環(huán)變化。

  日常應避免孩子長(cháng)期咳嗽或憋尿，選擇寬松衣物減少摩擦，術(shù)后三個(gè)月內限制跑跳等劇烈活動(dòng)。