醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿里有紅細胞可能是由尿路感染、腎結石、腎炎、泌尿系統腫瘤、劇烈運動(dòng)等原因引起的。尿里有紅細胞在醫學(xué)上稱(chēng)為血尿，可分為肉眼血尿和鏡下血尿，建議及時(shí)就醫明確病因。

  1、尿路感染

  尿路感染可能導致尿里有紅細胞，通常與細菌感染有關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等。尿路感染的治療可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需注意多喝水，保持會(huì )陰清潔，避免憋尿。

  2、腎結石

  腎結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷泌尿道上皮，導致尿里有紅細胞，常伴有腰部絞痛、惡心嘔吐等癥狀。腎結石的治療可遵醫囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，較大結石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)。日常需增加飲水量，限制高草酸食物攝入。

  3、腎炎

  腎炎可能導致尿里有紅細胞，常見(jiàn)于腎小球腎炎，多與免疫異常有關(guān)，可能伴有蛋白尿、水腫等癥狀。腎炎的治療可遵醫囑使用纈沙坦膠囊、醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物。日常需低鹽飲食，定期監測血壓和腎功能。

  4、泌尿系統腫瘤

  泌尿系統腫瘤如膀胱癌、腎癌等可能導致尿里有紅細胞，通常為無(wú)痛性血尿，可能伴有消瘦、乏力等癥狀。泌尿系統腫瘤需通過(guò)手術(shù)切除治療，術(shù)后可能需配合放療或化療。日常需戒煙限酒，避免接觸化學(xué)致癌物。

  5、劇烈運動(dòng)

  劇烈運動(dòng)可能導致尿里有紅細胞，屬于生理性血尿，多為一過(guò)性表現，不伴有其他癥狀。這種情況無(wú)須特殊治療，休息后多可自行緩解。日常運動(dòng)需循序漸進(jìn)，避免突然劇烈運動(dòng)，運動(dòng)后及時(shí)補充水分。

  發(fā)現尿里有紅細胞應及時(shí)就醫檢查，完善尿常規、泌尿系統超聲等檢查明確病因。日常生活中需保持充足水分攝入，避免過(guò)度勞累，注意觀(guān)察尿液顏色變化。飲食宜清淡，限制高鹽、高脂食物，戒煙限酒。女性需特別注意經(jīng)期尿液檢查的干擾，建議避開(kāi)經(jīng)期復查。定期體檢有助于早期發(fā)現泌尿系統疾病。