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婦科檢查中紅細胞一個(gè)加號通常提示存在輕度血尿，可能與生理性因素或泌尿生殖系統疾病有關(guān)。血尿常見(jiàn)原因有月經(jīng)殘留、尿路感染、膀胱炎、腎結石、婦科炎癥等，需結合其他檢查結果綜合判斷。
月經(jīng)期或排卵期前后進(jìn)行婦科檢查時(shí)，陰道分泌物可能混入尿液樣本，導致紅細胞檢測出現假陽(yáng)性。這種情況無(wú)須特殊處理，建議避開(kāi)經(jīng)期復查。性生活后24小時(shí)內采集樣本也可能因黏膜輕微損傷出現一過(guò)性紅細胞增多。部分女性劇烈運動(dòng)后可能因腎臟濾過(guò)膜通透性暫時(shí)增加出現生理性血尿，休息后可自行恢復。
病理性因素中，急性膀胱炎是最常見(jiàn)原因，多伴有尿頻尿急癥狀，尿常規可見(jiàn)白細胞升高。腎盂腎炎可能伴隨腰痛發(fā)熱，需進(jìn)行尿培養確診。泌尿系統結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導致血尿，超聲檢查可明確診斷。子宮內膜異位癥侵犯膀胱時(shí)會(huì )出現周期性血尿，需通過(guò)腹腔鏡評估。少數情況下，腎臟或膀胱腫瘤也會(huì )引起無(wú)痛性血尿，需進(jìn)行影像學(xué)排查。
建議出現血尿后增加每日飲水量至2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲并每日更換，性生活前后注意清潔。若血尿持續存在或伴隨排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行泌尿系統超聲、尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查等進(jìn)一步診斷。絕經(jīng)后女性出現不明原因血尿應重點(diǎn)排查惡性腫瘤可能。
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