醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  糖尿病患者腳痛可通過(guò)控制血糖、藥物治療、足部護(hù)理、物理治療等方式緩解，通常由神經(jīng)病變、血管病變、感染、關(guān)節(jié)病變等原因引起。

  1、控制血糖

  長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷周圍神經(jīng)和血管，導(dǎo)致足部疼痛。患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，合理使用胰島素或降糖藥，可選用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物。

  2、藥物治療

  針對(duì)神經(jīng)病變可使用硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物；血管病變需使用阿司匹林、西洛他唑改善循環(huán)；感染時(shí)需服用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

  3、足部護(hù)理

  每日用溫水清洗雙腳并保持干燥，檢查有無(wú)傷口或破潰。選擇寬松透氣的鞋襪，避免赤足行走。修剪趾甲時(shí)要平直，不可過(guò)短。

  4、物理治療

  適當(dāng)進(jìn)行足部按摩和踝泵運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)。中醫(yī)針灸或低頻脈沖電刺激也能緩解神經(jīng)痛癥狀。嚴(yán)重疼痛可考慮神經(jīng)阻滯治療。

  建議糖尿病患者定期進(jìn)行足部檢查，出現(xiàn)傷口潰瘍應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食注意低糖低脂，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善末梢循環(huán)。