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盆腔炎住院治療效果不佳可能與抗生素選擇不當、耐藥菌感染、合并其他疾病、治療依從性差等因素有關(guān)，可通過(guò)調整用藥方案、完善檢查、加強護理等方式改善。
1、抗生素調整細菌培養結果未明確時(shí)經(jīng)驗性用藥可能覆蓋不全，需根據藥敏試驗更換敏感抗生素，如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，或莫西沙星單藥治療。盆腔炎常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體及厭氧菌。
2、耐藥菌處理反復感染或既往不規范用藥可能導致耐藥，需檢測ESBLs等耐藥基因，選用碳青霉烯類(lèi)或含酶抑制劑藥物如哌拉西林他唑巴坦。治療期間需監測體溫及炎癥指標變化。
3、并發(fā)癥排查合并盆腔膿腫或輸卵管卵巢膿腫時(shí)需影像學(xué)確認，膿腫直徑超過(guò)5厘米建議超聲引導下引流，同時(shí)延長(cháng)抗生素療程至14天以上?？赡馨橛谐掷m發(fā)熱、包塊觸痛等癥狀。
4、治療依從性住院期間需規范完成靜脈用藥療程，體溫正常48小時(shí)后可改為口服序貫治療。建議記錄用藥時(shí)間，避免漏服或擅自停藥導致病情反復。
治療期間需臥床休息，禁止性生活，每日清洗會(huì )陰并更換內褲，飲食選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋等促進(jìn)恢復。
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