醫生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  乙肝病毒攜帶者是指血液中檢測到乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性，但肝功能正常且無(wú)明顯肝臟炎癥表現的人群。乙肝病毒攜帶狀態(tài)主要有無(wú)癥狀攜帶、免疫耐受期攜帶、非活動(dòng)性攜帶三種類(lèi)型。

  1、無(wú)癥狀攜帶

  病毒復制活躍度低，肝臟未出現明顯病理改變，多數人終身不發(fā)病，但仍具有傳染性，需定期監測肝功能與病毒載量。

  2、免疫耐受期

  常見(jiàn)于嬰幼兒期感染者，免疫系統未識別病毒，表現為高病毒載量但肝功能正常，隨年齡增長(cháng)可能進(jìn)入免疫清除期。

  3、非活動(dòng)性攜帶

  既往感染后病毒復制受抑制，表面抗原陽(yáng)性但病毒DNA檢測不到或低水平，肝臟炎癥輕微，仍有復發(fā)可能。

  4、攜帶者管理

  避免飲酒和肝毒性藥物，每6-12個(gè)月復查肝功能、乙肝五項及肝臟超聲，出現轉氨酶升高或肝硬化跡象需抗病毒治療。

  建議攜帶者家屬接種乙肝疫苗，日常接觸不傳播病毒，但應避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。