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雙腎結石合并左腎積液屬于需要及時(shí)干預的泌尿系統疾病,其嚴重程度取決于結石大小、梗阻時(shí)間及是否合并感染。左腎積液提示存在尿路梗阻,可能引發(fā)腎功能損害、尿路感染等并發(fā)癥。
1. 腎功能損害長(cháng)期梗阻可導致腎盂壓力升高,腎實(shí)質(zhì)變薄,嚴重時(shí)造成不可逆腎功能損傷。需通過(guò)超聲、CT評估積水程度,必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。
2. 尿路感染風(fēng)險尿流淤滯易繼發(fā)細菌感染,表現為發(fā)熱、腰痛。需進(jìn)行尿培養檢查,可選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
3. 結石處理方案5毫米以下結石可嘗試藥物排石,使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等;較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4. 梗阻解除時(shí)機急性完全性梗阻需48小時(shí)內解除,慢性不完全梗阻也應盡早處理。延遲治療可能加重腎積水程度。
建議限制高草酸飲食,每日飲水2000毫升以上,定期復查泌尿系超聲監測病情變化。出現劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就診。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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