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孕37周胎兒已入盆且臍帶繞頸兩周時(shí)，多數情況下可以嘗試順產(chǎn)，具體需評估臍帶繞頸松緊度、胎心監護結果、產(chǎn)婦骨盆條件及產(chǎn)程進(jìn)展等因素。
1、臍帶繞頸松緊度臍帶繞頸兩周但纏繞較松時(shí)，通常不影響順產(chǎn)。醫生會(huì )通過(guò)超聲評估臍帶血流情況，若血流正常且無(wú)胎心異常，可密切監測下試產(chǎn)。
2、胎心監護結果持續胎心監護能及時(shí)發(fā)現胎兒缺氧跡象。若出現胎心減速或變異減少，可能需轉為剖宮產(chǎn)。繞頸兩周的胎兒在宮縮時(shí)更易出現短暫缺氧。
3、產(chǎn)婦骨盆條件產(chǎn)婦骨盆寬敞、胎兒體重適中時(shí)，即使臍帶繞頸兩周，產(chǎn)程進(jìn)展順利的概率較高。狹窄骨盆或巨大兒會(huì )增加順產(chǎn)難度。
4、產(chǎn)程動(dòng)態(tài)評估臨產(chǎn)后需實(shí)時(shí)評估宮縮強度、宮頸擴張速度及胎頭下降情況。若出現產(chǎn)程停滯或胎心異常，需及時(shí)手術(shù)干預。
建議孕婦保持左側臥位，每日定時(shí)數胎動(dòng)，出現胎動(dòng)異?；蚋雇醇觿r(shí)立即就醫。分娩時(shí)需配備新生兒復蘇設備，由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科團隊監護。
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