醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  乳腺增生癥伴乳腺結節BIRADS3類(lèi)屬于良性病變范疇，可能與內分泌失調、乳腺組織退行性變、局部炎癥反應、遺傳易感性等因素有關(guān)，通常表現為乳房脹痛、結節觸痛、月經(jīng)周期相關(guān)癥狀等。

  1、內分泌失調

  雌激素與孕激素比例失衡可刺激乳腺導管擴張，建議通過(guò)調節作息、減少高脂飲食等方式改善，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥。

  2、組織退行性變

  乳腺腺泡和間質(zhì)隨年齡增長(cháng)發(fā)生生理性改變，可能與哺乳史相關(guān)，超聲顯示結節邊界清晰，若無(wú)癥狀可定期觀(guān)察，必要時(shí)服用桂枝茯苓膠囊輔助調理。

  3、局部炎癥反應

  慢性乳腺炎可能導致結節形成，常伴隨紅腫熱痛，需鑒別感染性病變，可檢測血常規配合乳腺鉬靶，治療選用乳寧顆粒配合抗生素如頭孢克肟。

  4、遺傳易感性

  BRCA基因突變攜帶者乳腺組織更易發(fā)生良性增生，此類(lèi)患者需縮短隨訪(fǎng)間隔至3-6個(gè)月，推薦維生素E軟膠囊聯(lián)合夏枯草口服液進(jìn)行干預。

  日常應選擇無(wú)鋼圈文胸減少壓迫，每月月經(jīng)后一周進(jìn)行乳房自檢，限制咖啡因攝入量，每半年復查乳腺超聲監測結節變化。