醫生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫師 北京協(xié)和醫院

  指導意見(jiàn)：

  喝水后尿多可能由飲水量過(guò)大、膀胱敏感度增高、尿崩癥、糖尿病等原因引起，可通過(guò)調整飲水習慣、排查疾病因素等方式改善。

  1. 飲水量過(guò)大

  短時(shí)間內過(guò)量飲水會(huì )導致腎臟過(guò)濾速度加快，每日飲水量超過(guò)3000毫升可能引發(fā)尿頻。建議分次少量飲水，每次不超過(guò)200毫升。

  2. 膀胱敏感

  膀胱肌肉過(guò)度活躍或神經(jīng)調節異常會(huì )導致儲尿量減少，表現為尿急尿頻?？蛇M(jìn)行盆底肌訓練，避免攝入咖啡因等刺激性食物。

  3. 尿崩癥

  抗利尿激素分泌不足或腎臟對其不敏感時(shí)，每日尿量可達5000毫升以上，常伴口渴多飲。需進(jìn)行禁水加壓試驗確診，可使用去氨加壓素片、氫氯噻嗪片等藥物。

  4. 糖尿病

  血糖超過(guò)腎糖閾會(huì )導致滲透性利尿，24小時(shí)尿量增多且尿比重增高。典型癥狀包括多飲多食消瘦，需檢測空腹血糖，可使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥。

  建議記錄每日飲水量與排尿次數，避免睡前大量飲水，若伴隨體重下降或持續口渴應及時(shí)就診內分泌科。