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孕晚期惡心需警惕妊娠期高血壓疾病、膽汁淤積癥、胎盤(pán)功能障礙、HELLP綜合征等病理情況。
1、妊娠期高血壓妊娠期高血壓可能導(dǎo)致惡心嘔吐,通常伴隨血壓升高和蛋白尿,可通過(guò)降壓藥鹽酸拉貝洛爾、甲基多巴控制,嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。
2、膽汁淤積癥妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥會(huì)引起皮膚瘙癢伴惡心,血膽汁酸水平升高是特征,可使用熊去氧膽酸改善癥狀,必要時(shí)提前分娩。
3、胎盤(pán)功能異常胎盤(pán)供血不足可能表現(xiàn)為持續(xù)惡心伴胎動(dòng)減少,需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估,必要時(shí)住院觀察或提前終止妊娠。
4、HELLP綜合征溶血肝酶升高血小板減少綜合征屬危急重癥,除劇烈惡心外會(huì)出現(xiàn)右上腹痛,需立即住院治療甲基強(qiáng)的松龍等藥物。
建議孕婦記錄惡心頻率和伴隨癥狀,避免空腹?fàn)顟B(tài),少量多餐選擇清淡食物,出現(xiàn)頭痛視力模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
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