醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  右腎結石6毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，減少尿液結晶沉積。建議避免飲用含糖飲料，可適量飲用檸檬水酸化尿液。

  2、藥物排石

  可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石可能與結石成分、輸尿管痙攣等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。治療可能與結石硬度、定位準確性等因素有關(guān)，通常需重復進(jìn)行1-3次。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石，適用于中下段輸尿管結石。手術(shù)可能與結石嵌頓時(shí)間、輸尿管狹窄等因素有關(guān)，通常術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  建議限制高草酸食物攝入，適當增加柑橘類(lèi)水果，定期復查超聲監測結石情況，劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。