醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋彎曲伸直時嘎吱響且疼痛可能是骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜皺襞綜合征或髕股關(guān)節(jié)綜合征引起，輕癥可通過休息緩解，嚴(yán)重者需醫(yī)療干預(yù)。

  一、生理性彈響

  關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放可能引發(fā)短暫彈響，通常無疼痛感，無須特殊治療，適當(dāng)熱敷和減少爬樓梯等活動即可緩解。

  二、關(guān)節(jié)軟骨磨損

  長期負(fù)重運(yùn)動可能導(dǎo)致軟骨退化，表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛。氨基葡萄糖片、硫酸軟骨素及雙醋瑞因膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)，同時建議控制體重。

  三、半月板撕裂

  運(yùn)動扭傷易造成半月板損傷，伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀。塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片消炎止痛，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。

  四、滑膜炎癥

  類風(fēng)濕因子異?？烧T發(fā)滑膜增生，出現(xiàn)持續(xù)性腫痛。甲氨蝶呤片、來氟米特片及益賽普注射液可調(diào)節(jié)免疫，超聲波理療有助于消腫。

  癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時至骨科就診評估關(guān)節(jié)損傷程度。