醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕晚期吃螃蟹后肚子疼可能與胃腸刺激、過(guò)敏反應、急性胃腸炎、膽囊炎或先兆早產(chǎn)等因素有關(guān)。螃蟹性寒且可能攜帶寄生蟲(chóng)，孕婦胃腸功能較弱時(shí)易引發(fā)不適，若出現持續疼痛或伴隨發(fā)熱、陰道出血等癥狀需立即就醫。

  1、胃腸刺激

  螃蟹性寒涼且富含蛋白質(zhì)，孕晚期子宮壓迫胃腸可能降低消化能力，過(guò)量食用易引發(fā)腸痙攣或腹瀉。建議暫停食用螃蟹，飲用溫姜糖水緩解寒性刺激，用熱水袋熱敷腹部時(shí)溫度不超過(guò)50℃。若疼痛持續超過(guò)2小時(shí)或排便后無(wú)緩解，需排查其他病因。

  2、過(guò)敏反應

  部分孕婦對蟹類(lèi)異種蛋白過(guò)敏，可能引發(fā)腹痛伴皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。輕度過(guò)敏可遵醫囑口服氯雷他定片，嚴重過(guò)敏需立即注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長(cháng)需記錄過(guò)敏食材并避免再次接觸，孕期使用抗組胺藥物前必須咨詢(xún)產(chǎn)科醫生。

  3、急性胃腸炎

  螃蟹變質(zhì)或加工不當可能感染沙門(mén)氏菌，導致陣發(fā)性絞痛伴嘔吐腹瀉。確診后可遵醫囑服用蒙脫石散止瀉，配合口服補液鹽預防脫水。避免自行使用諾氟沙星膠囊等喹諾酮類(lèi)抗生素，此類(lèi)藥物可能影響胎兒軟骨發(fā)育。

  4、膽囊炎發(fā)作

  高膽固醇的蟹黃可能誘發(fā)膽囊收縮，孕激素升高會(huì )加重膽汁淤積。典型表現為右上腹劇痛向右肩放射，可能伴發(fā)熱黃疸。需急診查血常規和B超，輕癥可靜脈注射頭孢曲松鈉，嚴重化膿性膽囊炎需在產(chǎn)科監護下進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。

  5、先兆早產(chǎn)

  劇烈腹痛伴隨規律宮縮、陰道流液時(shí)，需警惕子宮敏感導致的宮縮異常。應立即臥床并監測胎心，醫生可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。孕晚期飲食應避免寒涼、辛辣等刺激性食物，每日記錄胎動(dòng)變化。

  孕晚期飲食需以溫熱易消化為主，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白控制在80-100克，避免生冷海鮮。出現腹痛時(shí)建議左側臥位休息，持續30分鐘未緩解或胎動(dòng)異常需急診。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)告知醫生飲食史，必要時(shí)進(jìn)行便常規或過(guò)敏原檢測。保持飲食記錄本有助于排查致敏食物。