醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  突然睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷等原因引起，可通過休息冷敷、抗生素治療、手術(shù)復(fù)位等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  1、睪丸扭轉(zhuǎn)

  睪丸扭轉(zhuǎn)通常與精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流中斷有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰囊腫脹。需急診手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。常用檢查包括陰囊超聲多普勒，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  2、附睪炎

  附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起，疼痛逐漸加重并放射至腹股溝?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高減輕腫脹。急性期需禁止性生活。

  3、睪丸炎

  睪丸炎常見于腮腺炎病毒感染后，伴隨發(fā)熱和睪丸腫大。治療需臥床休息并使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀，重癥可靜脈注射更昔洛韋注射液?；疾∑陂g應(yīng)多飲水促進(jìn)代謝。

  4、精索靜脈曲張

  精索靜脈曲張因靜脈回流障礙導(dǎo)致鈍痛，久站后癥狀明顯。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重活動(dòng)。

  5、外傷

  睪丸外傷多由撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷造成，可能出現(xiàn)血腫和持續(xù)性疼痛。急性期應(yīng)冰敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛，若出現(xiàn)嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除?；謴?fù)期禁止騎跨運(yùn)動(dòng)。

  日常需穿著寬松透氣內(nèi)褲避免局部壓迫，避免長時(shí)間騎車或久坐。定期自查睪丸形態(tài)變化，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排尿異常時(shí)應(yīng)立即就診泌尿外科。注意保持會(huì)陰部清潔干燥，飲食宜清淡少辛辣，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)用毛巾包裹冰袋冷敷15分鐘緩解癥狀。