醫生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃食管反流病可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胃食管反流病通常由食管下括約肌功能異常、胃內壓力增高、食管黏膜屏障受損、胃酸分泌過(guò)多等原因引起。

  1、生活方式調整

  避免高脂飲食和辛辣刺激食物，減少咖啡因和酒精攝入，進(jìn)食后兩小時(shí)內避免平臥，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕夜間反流癥狀。

  2、藥物治療

  質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如雷尼替丁可減少胃酸分泌，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮有助于改善食管蠕動(dòng)功能。

  3、內鏡治療

  內鏡下射頻消融術(shù)可增強食管下括約肌張力，內鏡下縫合術(shù)可縮小賁門(mén)口徑，適用于藥物治療效果不佳但不愿接受手術(shù)的患者。

  4、手術(shù)治療

  腹腔鏡下胃底折疊術(shù)通過(guò)重建抗反流屏障控制癥狀，胃分流術(shù)適用于合并嚴重肥胖的患者，手術(shù)治療后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

  建議患者保持規律作息，控制體重在正常范圍，戒煙限酒，定期復查胃鏡評估治療效果和病情變化。