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胎盤(pán)三級臍帶繞頸一周可通過(guò)胎心監護、超聲檢查、體位調整、必要時(shí)剖宮產(chǎn)等方式治療。該情況通常由胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過(guò)長(cháng)、羊水過(guò)多、胎兒發(fā)育異常等原因引起。
1、胎心監護定期進(jìn)行胎心監護可評估胎兒宮內狀況,若出現胎心異常需及時(shí)干預。胎心監護能動(dòng)態(tài)監測胎兒心率變化,發(fā)現缺氧征兆時(shí)需結合超聲復查。
2、超聲檢查通過(guò)超聲測量臍動(dòng)脈血流參數,判斷繞頸對胎兒供血的影響。超聲檢查可明確繞頸松緊程度,每周復查1-2次直至分娩。
3、體位調整孕婦采取側臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫,改善胎盤(pán)血流。日常避免仰臥位,睡眠時(shí)用枕頭支撐腰部左側臥為佳。
4、剖宮產(chǎn)準備當胎心持續異?;蚰氀髯枇υ龈邥r(shí),需評估剖宮產(chǎn)指征。胎盤(pán)三級合并繞頸可能增加分娩風(fēng)險,需提前制定應急預案。
建議孕婦每日記錄胎動(dòng)次數,避免劇烈運動(dòng),出現胎動(dòng)減少或腹痛需立即就診。分娩方式需由產(chǎn)科醫生根據胎心監護及超聲結果綜合評估。
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