醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管下段結石的手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。

  1、輸尿管鏡碎石術(shù)

  通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段結石，創(chuàng )傷小恢復快。

  2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

  在腰部建立微小通道置入腎鏡，配合超聲或激光碎石，適合較大結石或合并腎積水，需短期住院觀(guān)察。

  3、體外沖擊波碎石

  利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，適合小于1厘米的結石，但需結石定位準確，可能需要重復進(jìn)行。

  4、輸尿管切開(kāi)取石

  傳統開(kāi)放手術(shù)，僅在結石嵌頓嚴重或其他方法失敗時(shí)采用，術(shù)后需留置輸尿管支架管。

  術(shù)后應多飲水保持每日尿量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石排出情況。