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腎結石體外碎石對腎臟的損傷多數輕微且可控。碎石治療的安全性主要與結石大小、設備精度、操作規范、患者基礎腎功能等因素有關(guān)。
1、結石大小直徑小于20毫米的結石碎石時(shí)沖擊波能量較低，腎實(shí)質(zhì)損傷概率較小。碎石后可能出現短暫血尿，通常1-2天自行緩解。
2、設備精度現代體外沖擊波碎石機采用精準定位系統，可將能量聚焦在結石區域。新型設備配有實(shí)時(shí)超聲監控，能最大限度減少周?chē)M織損傷。
3、操作規范規范操作需控制單次沖擊次數在3000次以?xún)?，兩次治療間隔大于7天。過(guò)度密集碎石可能造成腎包膜下血腫等機械性損傷。
4、基礎腎功能合并腎積水或腎功能不全者需謹慎評估。腎小球濾過(guò)率低于60ml/min時(shí)，沖擊波可能加重腎單位損傷，這類(lèi)患者建議優(yōu)先考慮輸尿管軟鏡取石。
碎石后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石排出情況及腎功能變化。
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