醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  分泌物有味道可能與陰道炎、宮頸炎、細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等疾病有關(guān)。分泌物有味道通常由衛生習慣不良、激素變化、感染等因素引起，可通過(guò)藥物治療、改善生活習慣等方式緩解。

  1、衛生習慣不良

  長(cháng)時(shí)間不更換內褲或衛生巾、使用刺激性洗液清洗外陰等不良衛生習慣可能導致分泌物異味。建議每日用溫水清洗外陰，選擇透氣性好的棉質(zhì)內褲并勤換洗，避免使用含香料或化學(xué)成分的洗護產(chǎn)品。若異味持續，需就醫排除感染因素。

  2、激素變化

  月經(jīng)周期、妊娠期或更年期激素水平波動(dòng)可能改變陰道微環(huán)境，導致分泌物增多伴有輕微酸味。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊處理，保持外陰清潔干燥即可。若伴隨瘙癢或顏色異常，可能合并感染，需遵醫囑使用克霉唑陰道片或雌三醇乳膏。

  3、細菌性陰道病

  陰道內菌群失衡引發(fā)厭氧菌過(guò)度繁殖時(shí)，會(huì )出現灰白色分泌物伴魚(yú)腥味，可能與頻繁沖洗陰道或性接觸有關(guān)。治療需遵醫囑使用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道栓，同時(shí)避免性生活至癥狀消失。

  4、滴蟲(chóng)性陰道炎

  由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起，表現為黃綠色泡沫狀分泌物伴腐臭味，常通過(guò)性接觸傳播。確診后需口服甲硝唑片或替硝唑片，性伴侶需同步治療。治療期間避免飲酒，防止雙硫侖樣反應。

  5、外陰陰道假絲酵母菌病

  假絲酵母菌過(guò)度增殖會(huì )導致白色豆渣樣分泌物伴發(fā)酵味，常見(jiàn)于糖尿病患者或長(cháng)期使用抗生素者?？勺襻t囑使用硝酸咪康唑陰道軟膠囊或制霉菌素陰道栓，穿寬松衣物減少局部摩擦刺激。

  日常應避免穿緊身化纖內褲，如廁后從前向后擦拭，性生活前后注意清潔。飲食上減少高糖食物攝入，適當補充含乳酸菌的酸奶。若異味伴隨外陰紅腫、灼痛或異常出血，需及時(shí)就醫進(jìn)行白帶常規和宮頸癌篩查。未經(jīng)醫生指導不要自行使用陰道沖洗液，以免破壞正常菌群平衡。