醫生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  宮外孕的典型癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、單側下腹劇痛、肩部放射痛及休克表現，需與先兆流產(chǎn)、黃體破裂、盆腔炎等疾病鑒別。

  1. 停經(jīng)后出血

  多數患者有6-8周停經(jīng)史，隨后出現不規則陰道流血，出血量少于月經(jīng)，可能伴有蛻膜管型排出。

  2. 腹痛特點(diǎn)

  突發(fā)單側下腹撕裂樣疼痛，可向全腹擴散，伴隨肛門(mén)墜脹感，嚴重時(shí)因腹腔內出血刺激膈肌出現肩部放射痛。

  3. 休克癥狀

  輸卵管破裂導致急性腹腔內出血時(shí)，會(huì )出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現。

  4. 鑒別診斷

  先兆流產(chǎn)多為陣發(fā)性下腹正中疼痛；黃體破裂常發(fā)生在月經(jīng)周期后半段；盆腔炎則伴隨發(fā)熱及膿性分泌物。

  出現上述癥狀應立即就醫，通過(guò)血HCG檢測、超聲檢查明確診斷，避免劇烈運動(dòng)防止妊娠部位破裂大出血。