醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  排卵期頭疼惡心想吐可能與激素水平波動(dòng)、偏頭痛發(fā)作、經(jīng)前期綜合征、貧血、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確具體原因。

  1、激素水平波動(dòng)

  排卵期雌激素水平快速下降可能刺激腦血管收縮，引發(fā)搏動(dòng)性頭痛。部分女性對前列腺素敏感性增高時(shí)會(huì )出現惡心癥狀。保持充足睡眠有助于減輕不適，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片。

  2、偏頭痛發(fā)作

  有偏頭痛病史的女性在排卵期更易發(fā)作，表現為單側顳部劇烈頭痛伴畏光、惡心?？赡芘c三叉神經(jīng)血管系統激活有關(guān)。急性期可遵醫囑使用苯甲酸利扎曲普坦片或佐米曲普坦鼻噴霧劑，日常需避免強光刺激。

  3、經(jīng)前期綜合征

  黃體期孕酮升高可能導致水鈉潴留，引發(fā)顱內壓增高性頭痛和消化道癥狀。建議低鹽飲食并補充維生素B6，嚴重者可短期服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節周期。

  4、缺鐵性貧血

  月經(jīng)量過(guò)多者易在排卵期出現腦供血不足，表現為頭暈頭痛伴面色蒼白。需檢測血清鐵蛋白，確診后可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵分散片，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟攝入。

  5、胃腸功能紊亂

  排卵期盆腔充血可能反射性引起胃腸蠕動(dòng)異常。建議少量多餐，避免油膩食物，腹脹明顯時(shí)可短期使用多潘立酮片或枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃排空。

  排卵期出現持續頭痛嘔吐需排除妊娠可能，建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系。日常保持適度運動(dòng)促進(jìn)內啡肽分泌，每日飲水量不少于1500毫升。若每月規律發(fā)作或伴隨視力改變、肢體麻木等癥狀，需進(jìn)行頭顱CT或激素六項檢查。