醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  雙側(cè)附件區(qū)囊性包塊指超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢或輸卵管區(qū)域存在充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，主要與生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管積水、囊腺瘤等情況相關(guān)，多數(shù)屬于良性病變但需進(jìn)一步鑒別性質(zhì)。

  1、生理性囊腫

  育齡期女性常見(jiàn)的黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫，可能與排卵周期相關(guān)，通常無(wú)明顯癥狀，2-3個(gè)月經(jīng)周期后多自行消退，無(wú)需特殊治療但需復(fù)查超聲。

  2、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織在卵巢形成巧克力囊腫，可能與經(jīng)血逆流有關(guān)，常伴痛經(jīng)及不孕，可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素片等藥物或腹腔鏡手術(shù)剔除。

  3、輸卵管積水

  輸卵管炎癥導(dǎo)致液體積聚形成臘腸樣囊塊，可能與盆腔感染史有關(guān)，可能伴隨下腹墜脹，需根據(jù)病情選擇頭孢曲松鈉或多西環(huán)素抗感染或腹腔鏡手術(shù)。

  4、囊腺瘤

  卵巢上皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤，可能與激素水平變化相關(guān)，較大時(shí)可觸及包塊，需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)評(píng)估，必要時(shí)行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。

  發(fā)現(xiàn)囊腫后應(yīng)定期復(fù)查超聲觀察變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫扭轉(zhuǎn)，伴隨急性腹痛或包塊增大需及時(shí)婦科就診。