醫生回答(1)

• 周冬

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童不明原因發(fā)熱可能由病毒感染、細菌感染、免疫反應、罕見(jiàn)疾病等因素引起，家長(cháng)需及時(shí)監測體溫并觀(guān)察伴隨癥狀。

  1. 病毒感染

  兒童急性發(fā)熱最常見(jiàn)于呼吸道合胞病毒或流感病毒感染，表現為突發(fā)高熱伴咳嗽流涕。家長(cháng)需保持室內通風(fēng)，可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒退熱。

  2. 細菌感染

  中耳炎或尿路感染等細菌感染可能導致持續發(fā)熱，常伴有局部疼痛或排尿異常。需就醫進(jìn)行血常規檢查，醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。

  3. 免疫反應

  疫苗接種后或幼兒急疹可引起一過(guò)性發(fā)熱，通常48小時(shí)內自行緩解。家長(cháng)需多補充水分，物理降溫時(shí)建議使用溫水擦浴而非酒精擦拭。

  4. 罕見(jiàn)疾病

  川崎病或自身免疫性疾病可能導致反復發(fā)熱伴皮疹，需排查冠狀動(dòng)脈病變等并發(fā)癥。此類(lèi)情況必須兒科專(zhuān)科就診，必要時(shí)進(jìn)行免疫球蛋白治療。

  建議家長(cháng)記錄發(fā)熱時(shí)間曲線(xiàn)，避免過(guò)度包裹衣物，發(fā)熱期間可適量補充蘋(píng)果泥、小米粥等易消化食物，體溫超過(guò)38.5℃或精神萎靡需立即就醫。