醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  精囊炎可通過(guò)抗生素治療、物理治療、生活調整、中藥調理、手術(shù)治療等方式干預，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊、癃清片、前列舒通膠囊等。精囊炎通常由細菌感染、久坐憋尿、過(guò)度勞累、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力下降等因素引起。

  1. 抗生素治療

  細菌性精囊炎需遵醫囑使用抗生素，左氧氟沙星片適用于革蘭陰性菌感染，可能伴隨射精疼痛或血精；頭孢克肟分散片對腸道桿菌效果顯著(zhù)，常伴有會(huì )陰脹痛；阿奇霉素膠囊針對非典型病原體，可能引發(fā)排尿灼熱感。用藥期間需禁酒并完成全程治療。

  2. 物理治療

  溫水坐浴可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，緩解會(huì )陰部墜脹癥狀，每日1-2次，每次15-20分鐘。超短波理療通過(guò)高頻電磁波作用減輕炎癥水腫，適用于慢性精囊炎患者，需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行10-15次療程。

  3. 生活調整

  避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。保持規律性生活，每周2-3次有助于精囊排空。每日飲水2000毫升以上，多吃西藍花、西紅柿等抗氧化食物，忌食辣椒、酒精等刺激性食物。

  4. 中藥調理

  癃清片含金銀花、黃連等成分，適用于濕熱下注型精囊炎，癥見(jiàn)精液黃稠；前列舒通膠囊含黃柏、赤芍等，對氣滯血瘀型精囊炎有效，可能伴隨小腹刺痛。中藥需連續服用4-8周，服藥期間忌生冷。

  5. 手術(shù)治療

  精囊鏡技術(shù)適用于頑固性血精患者，通過(guò)內鏡清除血塊或結石；精囊穿刺引流術(shù)用于膿腫形成病例。術(shù)后需留置導管2-3天，配合靜脈抗生素治療，三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。

  急性發(fā)作期應臥床休息，使用冰袋冷敷會(huì )陰部?？祻推诳蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌功能，每日3組，每組10次收縮。定期復查精液常規和超聲，觀(guān)察2周未見(jiàn)改善需調整方案。保持大便通暢，排便時(shí)勿過(guò)度用力。治療期間配偶建議同步檢查，避免交叉感染。飲食可增加南瓜子、牡蠣等含鋅食物，促進(jìn)生殖系統修復。