醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石可能引起尿酸升高，常見(jiàn)于尿酸結石患者。尿酸升高與腎結石的關(guān)系主要有代謝異常、飲食因素、藥物影響、遺傳因素等原因。

  1. 代謝異常：

  尿酸結石患者常伴有嘌呤代謝紊亂，導致尿酸生成過(guò)多或排泄減少。治療需調整飲食結構，減少高嘌呤食物攝入，必要時(shí)可遵醫囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物。

  2. 飲食因素：

  長(cháng)期攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮等會(huì )增加尿酸生成。建議控制高嘌呤飲食，增加水分攝入，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。

  3. 藥物影響：

  某些利尿劑可能抑制尿酸排泄導致血尿酸升高。出現尿酸升高時(shí)應及時(shí)就醫調整用藥方案，避免自行停藥或換藥。

  4. 遺傳因素：

  部分患者存在先天性嘌呤代謝酶缺陷，導致尿酸生成過(guò)多。這類(lèi)患者需定期監測血尿酸水平，必要時(shí)進(jìn)行長(cháng)期藥物干預。

  建議腎結石患者定期檢查血尿酸水平，保持合理飲食結構，適當運動(dòng)控制體重，發(fā)現尿酸異常應及時(shí)就醫診治。