醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石患者可通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、內窺鏡檢查、功能評估等方式確診，具體選擇需結合結石大小、位置及癥狀嚴重程度。

  1、影像學(xué)檢查

  超聲檢查作為無(wú)創(chuàng )首選，可發(fā)現結石位置及腎積水情況；X線(xiàn)平片適用于顯影結石，CT尿路成像能精準顯示結石三維結構。

  2、實(shí)驗室檢查

  尿常規檢測紅細胞、白細胞判斷感染；血肌酐評估腎功能；24小時(shí)尿生化分析有助于明確結石成因。

  3、內窺鏡檢查

  輸尿管鏡可直接觀(guān)察結石并取樣，適用于影像學(xué)陰性但癥狀典型者，檢查同時(shí)可進(jìn)行碎石取石治療。

  4、功能評估

  腎動(dòng)態(tài)顯像測定分腎功能，核素掃描評估尿路梗阻程度，為手術(shù)方案制定提供依據。

  檢查后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，限制高草酸飲食，定期復查監測結石復發(fā)情況。