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胃癌晚期可通過(guò)姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等方式緩解癥狀。晚期胃癌通常由腫瘤轉移、惡病質(zhì)、消化道梗阻、腹膜播散等原因導致，治療以延長(cháng)生存期和提高生活質(zhì)量為主。
1、姑息性手術(shù)：針對消化道梗阻或出血等并發(fā)癥，可進(jìn)行胃空腸吻合術(shù)、支架置入等緩解癥狀。手術(shù)需評估患者體能狀態(tài)及轉移灶范圍。
2、化療：常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、紫杉醇類(lèi)聯(lián)合鉑類(lèi)等?；熆赡芤鸸撬枰种?、胃腸道反應，需配合止吐藥和升白治療。
3、靶向治療：HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，VEGFR抑制劑如阿帕替尼可用于三線(xiàn)治療。治療前需完成基因檢測和病理評估。
4、免疫治療：PD-1抑制劑如納武利尤單抗適用于MSI-H/dMMR患者?？赡艹霈F免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應，需密切監測。
建議晚期胃癌患者接受營(yíng)養支持治療，可選擇高蛋白流質(zhì)飲食，必要時(shí)進(jìn)行腸內或腸外營(yíng)養。疼痛管理需遵循三階梯止痛原則，定期評估癥狀變化。
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