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多數腎結石無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需手術(shù)主要取決于結石大小、位置、是否引發(fā)感染或腎功能損害等因素。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物通過(guò)擴張輸尿管、緩解痙攣及堿化尿液幫助排石。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出。需注意反復碎石可能導致腎周血腫，需嚴格掌握適應癥。
3、微創(chuàng )手術(shù)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結石，輸尿管軟鏡適用于中下段輸尿管結石。微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小但需全身麻醉，術(shù)后可能需留置雙J管。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異?；蚋腥拘越Y石的極少數病例。開(kāi)放手術(shù)創(chuàng )傷大恢復慢，現代泌尿外科已極少采用。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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