醫生回答(1)

• 葛劍

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  谷氨酰轉肽酶500單位每升屬于顯著(zhù)升高，可能提示肝膽系統疾病或酒精性肝損傷，需結合其他檢查綜合評估。

  1、酒精性肝病

  長(cháng)期飲酒可能導致肝細胞損傷，表現為谷氨酰轉肽酶升高，伴隨乏力、食欲減退。戒酒是首要治療措施，可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物。

  2、膽道梗阻

  膽結石或腫瘤壓迫膽管時(shí)，膽汁淤積會(huì )引起該酶顯著(zhù)升高，常伴皮膚黃染、陶土色大便。需解除梗阻病因，必要時(shí)行ERCP或膽管支架植入術(shù)。

  3、藥物性肝損傷

  部分抗生素、抗結核藥等可能引起肝酶異常，停藥后多可恢復。治療期間需監測肝功能，必要時(shí)使用谷胱甘肽、雙環(huán)醇等保肝藥物。

  4、病毒性肝炎

  乙肝或丙肝病毒感染可能導致慢性肝損傷，需完善病毒學(xué)檢查?？共《局委熓顷P(guān)鍵，可選用恩替卡韋、索磷布韋等藥物。

  建議立即就醫完善腹部超聲、肝炎標志物等檢查，避免飲酒及使用肝毒性藥物，保持低脂飲食并定期復查肝功能指標。