醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  懷孕40天通常無(wú)法通過(guò)常規超聲檢查檢測到胎心，胎心一般在孕6-8周（42-56天）通過(guò)陰道超聲或孕7-9周（49-63天）通過(guò)腹部超聲可觀(guān)察到，實(shí)際時(shí)間受胚胎發(fā)育速度、超聲設備精度、孕婦個(gè)體差異及末次月經(jīng)計算準確性影響。

  1、胚胎發(fā)育速度

  胚胎心臟最早在孕5周開(kāi)始搏動(dòng)，但此時(shí)心管搏動(dòng)微弱，超聲難以捕捉，需等待心管發(fā)育為原始心血管結構。

  2、超聲設備精度

  陰道超聲分辨率高于腹部超聲，可提前1-2周檢測胎心，但孕40天多數醫療機構仍可能無(wú)法確認胎心活動(dòng)。

  3、孕婦個(gè)體差異

  月經(jīng)周期不規律者排卵時(shí)間延遲，實(shí)際孕周可能小于停經(jīng)周數，導致胎心出現時(shí)間晚于理論孕周計算值。

  4、末次月經(jīng)誤差

  臨床孕周從末次月經(jīng)首日計算，若排卵推遲或受精延遲，真實(shí)胚胎發(fā)育進(jìn)度可能比理論孕周晚1-2周。

  建議孕早期避免過(guò)度焦慮，遵醫囑在孕7周后復查超聲，同時(shí)注意補充葉酸并避免劇烈活動(dòng)。