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腎結石可以通過(guò)藥物止痛,常用止痛藥物有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等。腎結石疼痛主要由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等因素引起。
1、結石移動(dòng)刺激結石移動(dòng)劃傷輸尿管黏膜引發(fā)劇痛,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解痙攣性疼痛,同時(shí)需增加飲水量促進(jìn)結石排出。
2、泌尿系統痙攣平滑肌痙攣導致絞痛發(fā)作,布洛芬等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成減輕疼痛,嚴重時(shí)需使用山莨菪堿解痙。
3、繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)會(huì )加重疼痛,需用左氧氟沙星等抗生素控制感染,配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
4、梗阻性腎病結石嵌頓引發(fā)腎積水需及時(shí)解除梗阻,頑固性疼痛可短期使用曲馬多,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
急性發(fā)作期建議低草酸飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,疼痛持續不緩解或出現發(fā)熱需急診處理。
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