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輸尿管結石很小可能會(huì )引起疼痛,疼痛程度與結石大小、位置及個(gè)體敏感度有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難等。
1、結石移動(dòng)小結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)可能刺激管壁,引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛常從腰部放射至腹股溝。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或山莨菪堿片緩解癥狀。
2、局部梗阻結石卡頓在輸尿管狹窄處可能導致尿液淤積,引起腎盂內壓升高。表現為腰部脹痛伴惡心嘔吐??赏ㄟ^(guò)跳躍運動(dòng)輔助排石,必要時(shí)需體外沖擊波碎石治療。
3、黏膜損傷結石表面粗糙易劃傷輸尿管黏膜,造成鏡下血尿或肉眼血尿。建議增加每日飲水量,醫生可能開(kāi)具碳酸氫鈉片堿化尿液,配合排石顆?;蚰蚴ㄍ璐龠M(jìn)愈合。
4、繼發(fā)感染結石滯留可能誘發(fā)尿路感染,出現發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需進(jìn)行尿培養檢查,醫生會(huì )根據結果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
日常應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石位置變化。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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