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膽囊通常在出現(xiàn)膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作、膽囊炎反復(fù)感染、膽囊息肉超過(guò)10毫米或膽囊腫瘤時(shí)建議切除，具體需結(jié)合臨床癥狀與影像學(xué)評(píng)估。
1、膽囊結(jié)石膽囊結(jié)石堵塞膽管可能導(dǎo)致劇烈腹痛或黃疸，若反復(fù)發(fā)作或合并感染，需手術(shù)切除。藥物可選擇熊去氧膽酸片、消炎利膽片、匹維溴銨片緩解癥狀，但無(wú)法根治。
2、膽囊炎急性膽囊炎超過(guò)72小時(shí)無(wú)緩解或慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作時(shí)需手術(shù)?？赡芘c細(xì)菌感染、膽汁淤積有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、右上腹壓痛?？勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、消旋山莨菪堿等藥物控制感染。
3、膽囊息肉息肉直徑超過(guò)10毫米或快速增長(zhǎng)時(shí)建議切除，可能為腺瘤性息肉等癌前病變。通常無(wú)自覺(jué)癥狀，部分伴有右上腹隱痛。尚無(wú)特效藥物，定期超聲監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。
4、膽囊腫瘤確診膽囊癌或高度懷疑惡性腫瘤時(shí)需立即手術(shù)，可能與膽囊慢性炎癥、瓷化膽囊有關(guān)。表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、體重下降。早期病例可行腹腔鏡手術(shù)，晚期需聯(lián)合放化療。
術(shù)后需低脂飲食并規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食，定期復(fù)查腹部超聲及肝功能。
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