醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  乳房奶水堵住形成硬塊可通過(guò)熱敷按摩、調整哺乳姿勢、使用吸奶器、藥物治療、就醫處理等方式疏通。乳汁淤積可能與哺乳間隔過(guò)長(cháng)、內衣過(guò)緊、乳腺導管堵塞、乳腺炎、乳頭皸裂等因素有關(guān)，通常表現為乳房脹痛、局部硬塊、皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀。

  1、熱敷按摩

  哺乳前用40℃左右溫毛巾熱敷硬塊部位5-10分鐘，配合指腹順時(shí)針輕柔按摩，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)和乳汁流動(dòng)。注意避免用力擠壓或拍打，熱敷后立即哺乳或排空乳汁效果更佳。若皮膚有破損或紅腫熱痛加重需停止操作。

  2、調整哺乳姿勢

  讓嬰兒下巴對準硬塊位置吸吮，利用其強吸力幫助疏通堵塞導管?？刹捎瞄蠙烨蚴?、側臥式等體位，確保含接乳頭及大部分乳暈。哺乳時(shí)用手指從硬塊邊緣向乳頭方向輕輕推壓，哺乳后檢查硬塊是否縮小。

  3、使用吸奶器

  在嬰兒吸吮后或無(wú)法哺乳時(shí)，用電動(dòng)吸奶器低頻模式間歇性抽吸，每次不超過(guò)15分鐘。吸乳前可刺激乳頭引發(fā)噴乳反射，吸乳時(shí)配合按摩硬塊周邊區域。注意選擇合適尺寸的護罩，避免負壓過(guò)高損傷乳腺組織。

  4、藥物治療

  若合并乳腺炎需遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲公英顆粒等藥物。頭孢克洛干混懸劑適用于細菌感染引起的乳腺炎，阿莫西林克拉維酸鉀片對金黃色葡萄球菌有效，蒲公英顆?？删徑饷浲吹溉槠谟盟幮柚斏?。

  5、就醫處理

  當硬塊持續48小時(shí)未緩解伴發(fā)熱、化膿時(shí)，需及時(shí)就診乳腺外科。醫生可能采用超聲引導下穿刺抽膿、導管沖洗等處理，嚴重膿腫需切開(kāi)引流。檢查可能包括血常規、乳腺超聲、乳汁細菌培養等以明確病因。

  哺乳期需保持規律哺乳或排乳，每2-3小時(shí)哺乳一次，夜間也需維持。穿著(zhù)寬松哺乳內衣避免壓迫，飲食注意補充水分和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高脂肪食物攝入。發(fā)現乳頭皸裂可使用羊脂膏護理，哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭自然風(fēng)干。若反復出現乳汁淤積，建議咨詢(xún)哺乳指導進(jìn)行哺乳評估。