醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎上腺鈣化若不及時(shí)治療，可能誘發(fā)高血壓、內分泌紊亂、腎上腺功能減退等危害。腎上腺鈣化通常與腎上腺結核、腫瘤、出血后機化等因素有關(guān)，需根據病因采取針對性干預。

  腎上腺鈣化可能壓迫正常腺體組織，導致醛固酮、皮質(zhì)醇等激素分泌異常。長(cháng)期激素失衡會(huì )引起持續性血壓升高，增加心腦血管事件風(fēng)險。部分患者可能出現低鉀血癥、肌無(wú)力等電解質(zhì)紊亂表現。鈣化灶若由結核桿菌感染引起，可能伴隨午后低熱、盜汗等結核中毒癥狀。腎上腺皮質(zhì)腺瘤繼發(fā)的鈣化可能伴隨向心性肥胖、皮膚紫紋等庫欣綜合征表現。

  少數情況下廣泛鈣化會(huì )導致腎上腺皮質(zhì)功能完全喪失，出現腎上腺危象?；颊呖杀憩F為嚴重低血壓、意識模糊、高鉀血癥等危急癥狀。腎上腺髓質(zhì)區域的鈣化可能干擾兒茶酚胺分泌，引發(fā)陣發(fā)性心悸、頭痛等嗜鉻細胞瘤樣發(fā)作。先天性腎上腺增生癥繼發(fā)的鈣化可能影響性激素合成，導致兒童生長(cháng)發(fā)育遲緩或性早熟。

  建議定期復查腎上腺CT或MRI監測鈣化進(jìn)展，伴有激素異常者需進(jìn)行ACTH興奮試驗等內分泌評估。日常需保持低鹽飲食，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)血壓波動(dòng)。出現乏力、頭暈等腎上腺功能不足癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫進(jìn)行激素替代治療。