醫生回答(1)

• 汪晨

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  像脂肪粒一樣的痘痘擠出來(lái)有白色的膿通常是白頭粉刺或輕度炎癥性痤瘡的表現。這類(lèi)痘痘主要由皮脂腺分泌過(guò)多、毛囊角化異?；蚣毦腥疽?，白色膿液為皮脂、角質(zhì)細胞和細菌的混合物。

  1、白頭粉刺

  白頭粉刺屬于非炎癥性痤瘡，表現為皮膚表面凸起的白色小顆粒，內部為凝固的皮脂和角質(zhì)。過(guò)度清潔、使用厚重護膚品可能加重毛囊堵塞。日常需避免擠壓，可選用含水楊酸的潔面產(chǎn)品幫助疏通毛孔，嚴重時(shí)可遵醫囑使用維A酸乳膏或阿達帕林凝膠調節角質(zhì)代謝。

  2、細菌感染

  痤瘡丙酸桿菌繁殖會(huì )導致毛囊發(fā)炎形成膿皰，膿液呈白色或淡黃色。伴隨紅腫熱痛時(shí)可能與金黃色葡萄球菌混合感染有關(guān)。需避免自行挑破，防止感染擴散。醫生可能建議外用克林霉素磷酸酯凝膠或夫西地酸乳膏進(jìn)行抗感染治療，配合紅藍光照射減輕炎癥。

  3、皮脂腺囊腫

  皮脂腺導管阻塞可能形成內含豆腐渣樣物質(zhì)的囊腫，繼發(fā)感染時(shí)擠出白色膿性分泌物。囊腫壁未完全清除時(shí)易復發(fā)。體積較小者可嘗試熱敷促進(jìn)吸收，反復發(fā)作的囊腫需通過(guò)手術(shù)切除或二氧化碳激光治療徹底去除囊壁。

  4、毛囊炎

  細菌或真菌感染毛囊可引起膿皰性皮疹，常見(jiàn)于多汗部位。白色膿液中含有大量中性粒細胞和微生物殘骸。保持患處干燥清潔，淺表性毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏，頑固性真菌性毛囊炎需口服伊曲康唑膠囊聯(lián)合酮康唑洗劑治療。

  5、粟丘疹

  角質(zhì)堆積形成的微小表皮囊腫，好發(fā)于眼周，內容物為白色角蛋白顆粒。與脂肪代謝異?；蚱つw微小創(chuàng )傷有關(guān)。通常無(wú)須特殊處理，必要時(shí)由醫生用消毒針頭挑除或用激光汽化，禁止自行擠壓以免留疤。

  日常應使用溫和氨基酸潔面，避免使用含礦物油的護膚品。炎癥期減少高糖高脂飲食攝入，保證充足睡眠有助于皮脂腺功能恢復。若痘痘反復發(fā)作、面積擴大或伴隨明顯疼痛，建議及時(shí)至皮膚科就診，通過(guò)皮膚鏡或細菌培養明確病因后針對性治療。切勿頻繁用手觸碰患處，防止交叉感染和色素沉著(zhù)。