醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)期延長(cháng)十幾天可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

  1、內分泌失調

  長(cháng)期精神壓力大或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經(jīng)周期延長(cháng)。伴隨癥狀包括經(jīng)血顏色變淡、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期，同時(shí)需保持規律作息和情緒穩定。

  2、子宮肌瘤

  肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔，導致子宮內膜脫落不全，出現經(jīng)期延長(cháng)伴經(jīng)量增多。超聲檢查可明確診斷，直徑超過(guò)5厘米的肌瘤需考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，較小肌瘤可使用米非司酮片控制生長(cháng)。

  3、子宮內膜息肉

  雌激素水平過(guò)高刺激子宮內膜局部增生形成息肉，常見(jiàn)經(jīng)間期出血和經(jīng)期延長(cháng)。宮腔鏡檢查能確診，可在宮腔鏡下實(shí)施息肉電切術(shù)，術(shù)后需服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)，并定期復查超聲。

  4、凝血功能障礙

  血小板減少癥或血友病等疾病會(huì )導致凝血機制異常，表現為經(jīng)血淋漓不盡。需完善凝血四項檢查，確診后需輸注凝血因子或血小板，同時(shí)使用氨甲環(huán)酸片止血，避免劇烈運動(dòng)以防出血加重。

  5、黃體功能不全

  黃體分泌孕酮不足使子宮內膜脫落延遲，常見(jiàn)于流產(chǎn)或試管嬰兒術(shù)后?；A體溫監測顯示高溫相縮短，可通過(guò)注射黃體酮注射液或口服烯丙雌醇片補充孕激素，建議排卵后開(kāi)始用藥至月經(jīng)來(lái)潮。

  建議記錄近3個(gè)月經(jīng)周期情況，避免攝入生冷辛辣食物，每日保證7-8小時(shí)睡眠。若伴有頭暈乏力等貧血癥狀需及時(shí)查血常規，經(jīng)期延長(cháng)持續3個(gè)月以上應做婦科超聲和性激素六項檢查，排除器質(zhì)性病變后可采用中醫針灸調理氣血。