醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  超聲碎石對腎臟通常無(wú)明顯危害。該技術(shù)通過(guò)體外沖擊波精準粉碎結石，主要風(fēng)險包括短期血尿、局部疼痛、感染概率增加及極少數情況下腎周血腫形成。

  1. 短期血尿

  沖擊波可能導致腎黏膜微小損傷，出現一過(guò)性肉眼或鏡下血尿，多數患者在24-48小時(shí)內自行緩解，無(wú)須特殊處理。

  2. 局部疼痛

  碎石過(guò)程中可能引發(fā)腎區鈍痛或絞痛，與結石碎片移動(dòng)有關(guān)，可通過(guò)解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多緩解。

  3. 感染風(fēng)險

  結石粉碎后可能釋放細菌，術(shù)前尿培養陽(yáng)性患者需預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素氨丁三醇。

  4. 腎周血腫

  高血壓或凝血功能障礙患者可能出現包膜下出血，需超聲監測，嚴重時(shí)行血管栓塞術(shù)，發(fā)生率不足1%。

  術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)1-2周，定期復查超聲監測結石排出情況及腎功能變化。