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腎結石一般都是什么引起的啊

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醫生回答(1)

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做手術(shù)取腎結石痛嗎需要住院?jiǎn)?/div>

腎結石手術(shù)通常采用無(wú)痛麻醉,術(shù)中無(wú)明顯痛感,術(shù)后可能有輕微不適;是否需要住院取決于手術(shù)方式,經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)一般需住院3-5天,輸尿管軟鏡碎石術(shù)可門(mén)診完成。

1、術(shù)中疼痛

手術(shù)全程在全身麻醉或椎管內麻醉下進(jìn)行,患者處于無(wú)意識狀態(tài),不會(huì )感知疼痛。

2、術(shù)后不適

術(shù)后可能出現腰部酸脹、排尿刺痛等輕微癥狀,可通過(guò)鎮痛藥物緩解,通常持續1-3天。

3、住院需求

創(chuàng )傷較大的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)需住院觀(guān)察,監測出血和感染風(fēng)險;輸尿管鏡等微創(chuàng )手術(shù)若無(wú)并發(fā)癥可當日離院。

4、恢復差異

住院患者需留置導尿管和腎造瘺管,恢復期約1周;門(mén)診手術(shù)患者術(shù)后2-3天即可恢復輕工作。

術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲確認結石清除情況,出現發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)返院。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石都會(huì )掉到尿道里嗎

腎結石不一定都會(huì )掉到尿道里。腎結石是否進(jìn)入尿道取決于結石大小、位置、輸尿管結構以及個(gè)體差異等因素。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石可能自行排出,超過(guò)6毫米的結石容易卡在輸尿管狹窄處,難以進(jìn)入尿道。

2、解剖結構:

輸尿管存在三個(gè)生理性狹窄,結石可能滯留在腎盂或輸尿管內,無(wú)法到達尿道。

3、結石位置:

腎盞內結石若未脫落至腎盂,不會(huì )進(jìn)入輸尿管;鹿角形結石多固定在腎盂,移動(dòng)概率低。

4、繼發(fā)因素:

尿路感染、輸尿管息肉等可能阻礙結石下行,前列腺增生可能影響男性尿道結石排出。

建議腎結石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石位置變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
ct腎結石影像怎么看

CT影像判斷腎結石主要通過(guò)觀(guān)察結石位置、大小、密度及繼發(fā)征象,主要評估指標包括結石的CT值、腎盂積水程度、輸尿管擴張情況以及周?chē)M織炎癥反應。

1、位置:

結石可位于腎盂、腎盞或輸尿管上段,不同位置可能影響治療方案選擇,需注意是否伴隨尿路梗阻。

2、大?。?p>測量結石最大徑線(xiàn),5毫米以下結石多可自行排出,超過(guò)10毫米通常需要醫療干預。

3、密度:

CT值反映結石成分,尿酸結石密度較低,草酸鈣結石密度最高,成分判斷有助于指導飲食調整。

4、繼發(fā)征象:

評估腎盂積水程度、輸尿管壁水腫及腎周滲出,重度積水可能提示需要緊急解除梗阻。

建議檢查前充分飲水保持膀胱適度充盈,避免金屬物品干擾影像,發(fā)現結石后需結合超聲檢查評估腎功能。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
做了腎結石手術(shù)要注意什么

腎結石術(shù)后注意事項主要有傷口護理、飲食調整、活動(dòng)限制、藥物管理。

1、傷口護理

保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或劇烈摩擦,定期更換敷料,觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。

2、飲食調整

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜堅果,適量補充柑橘類(lèi)水果幫助尿液堿化。

3、活動(dòng)限制

術(shù)后兩周內避免提重物和劇烈運動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),防止雙J管移位或出血。

4、藥物管理

遵醫囑服用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉栓劑,不可自行調整止痛藥劑量。

術(shù)后1個(gè)月需復查泌尿系超聲,出現發(fā)熱血尿或腰痛加劇應立即返院檢查,維持低鹽低蛋白飲食有助于預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石會(huì )引起右腹疼痛嗎

腎結石可能引起右腹疼痛,常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿及排尿困難,疼痛程度與結石大小和位置相關(guān)。

1、早期表現

小結石移動(dòng)時(shí)可刺激腎盂或輸尿管,引發(fā)右側腰部隱痛或酸脹感,可能伴隨間歇性尿頻尿急。

2、進(jìn)展期癥狀

結石嵌頓在輸尿管狹窄處時(shí),會(huì )出現劇烈右腹絞痛并向會(huì )陰放射,常伴有惡心嘔吐及冷汗。

3、終末期反應

合并尿路感染時(shí)可能出現持續右下腹痛伴發(fā)熱,嚴重者可出現腎積水導致的腰部包塊和腎功能異常。

出現持續腹痛建議盡早就醫檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石怎么引起的原因

腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物溶解、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、飲水量不足

每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶和碳酸飲料。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )增加尿鈣排泄。需減少紅肉、腌制食品攝入,增加柑橘類(lèi)水果等堿性食物。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節。

4、尿路感染

可能與變形桿菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān),常出現排尿灼痛、血尿等癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。

保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,限制菠菜等高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石1cm如何處理

腎結石1厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關(guān)。

1、藥物排石

適用于表面光滑且位于輸尿管下段的小結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于腎盂或上段輸尿管結石,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等癥狀,需復查確認碎石效果。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管結石,可能與輸尿管狹窄或息肉等梗阻因素有關(guān),表現為腰痛伴血尿。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,適用于較大或復雜的腎結石,通常與代謝性疾病或反復感染相關(guān),可能出現發(fā)熱或出血等并發(fā)癥。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況,出現劇烈腰痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石碎石后多久能全部排除

腎結石碎石后一般需要2-4周排出全部碎片,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、個(gè)體代謝差異、術(shù)后護理等多種因素的影響。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石碎片通常1-2周可排出,超過(guò)10毫米的碎片可能需3周以上,大體積碎片可能需二次碎石。

2、結石位置

腎盂結石排出較快,輸尿管中下段結石易因生理狹窄滯留,需配合體位調整促進(jìn)排出。

3、代謝差異

每日飲水量超過(guò)2000毫升者碎片排出更快,存在輸尿管畸形或前列腺增生者可能延長(cháng)排出周期。

4、術(shù)后護理

遵醫囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑可擴張輸尿管,配合跳繩等跳躍運動(dòng)能加速碎片移動(dòng)。

建議術(shù)后每日飲水2500-3000毫升,定期復查超聲監測排石進(jìn)度,出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石需多少錢(qián)微創(chuàng )手術(shù)

腎結石微創(chuàng )手術(shù)一般需要1萬(wàn)元到3萬(wàn)元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院級別、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)費用差異較大,前者因需建立操作通道通常費用更高。

2、結石大?。?p>結石直徑超過(guò)2厘米時(shí)可能需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,費用會(huì )相應增加。

3、醫院級別:

三甲醫院因設備及技術(shù)優(yōu)勢費用高于二級醫院,但醫保報銷(xiāo)比例也更高。

4、術(shù)后恢復:

出現感染或并發(fā)癥需延長(cháng)住院時(shí),抗菌藥物使用和監護費用將顯著(zhù)增加總支出。

建議術(shù)前完善泌尿系CT評估結石情況,選擇醫保定點(diǎn)醫院可降低經(jīng)濟負擔,術(shù)后每日飲水2000毫升有助于預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石體外碎石需要多少錢(qián)

腎結石體外碎石一般需要3000元到8000元,實(shí)際費用受到結石大小、醫院級別、地區差異、是否需要重復治療等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>結石直徑直接影響碎石難度和次數,較大結石可能需分次治療,費用相應增加。

2、醫院級別:

三甲醫院設備更先進(jìn)但收費較高,基層醫院價(jià)格相對較低但需評估技術(shù)條件。

3、地區差異:

一線(xiàn)城市醫療成本高于二三線(xiàn)城市,不同省份醫保報銷(xiāo)政策也會(huì )影響自費金額。

4、重復治療:

復雜結石可能需要多次碎石,每次治療均會(huì )產(chǎn)生檢查費、麻醉費等附加費用。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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孕婦無(wú)前置胎盤(pán)、早產(chǎn)史等高風(fēng)險因素時(shí),精液中的前列腺素一般不會(huì )誘發(fā)宮縮。建議同房前咨詢(xún)產(chǎn)科醫生評估宮頸條件。

2. 孕周差異

孕中期相對安全,孕早期需警惕流產(chǎn)風(fēng)險,孕晚期可能增加胎膜早破概率。精液接觸不會(huì )穿透羊膜囊,但性高潮可能引發(fā)短暫宮縮。

3. 衛生防護

精液可能改變陰道酸堿度,增加細菌性陰道炎風(fēng)險。建議同房后及時(shí)清潔,避免使用陰道沖洗劑破壞菌群平衡。

4. 特殊情況

存在胎盤(pán)低置、宮頸縮短等情況時(shí),精液中的前列腺素可能刺激子宮敏感性。此類(lèi)孕婦應嚴格避免陰莖深入撞擊。

孕期同房建議使用避孕套降低感染風(fēng)險,出現腹痛、出血或異常分泌物應立即就醫。保持適度頻率并采用側臥位等安全體位。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒眼睛發(fā)黃的病因是什么

新生兒眼睛發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起。

1. 生理性黃疸

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝能力較弱,導致膽紅素在體內積聚。通常出生后2-3天出現,7-10天自行消退,無(wú)須特殊治療,適當增加喂養次數有助于膽紅素排出。

2. 母乳性黃疸

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,導致黃疸持續時(shí)間延長(cháng)。表現為出生后1周內黃疸不退或加重,暫停母乳喂養3天后黃疸明顯減輕,可繼續母乳喂養。

3. 新生兒溶血病

母嬰血型不合導致紅細胞大量破壞,膽紅素生成過(guò)多??赡芘cRh血型不合、ABO血型不合等因素有關(guān),通常表現為出生后24小時(shí)內出現黃疸,伴有貧血、肝脾腫大等癥狀。需進(jìn)行光療、靜脈注射免疫球蛋白等治療。

4. 膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導致膽汁無(wú)法正常排出,可能與病毒感染、免疫因素等有關(guān),表現為持續性黃疸、陶土色大便、尿色深黃等癥狀。需在出生后60天內進(jìn)行葛西手術(shù)或肝移植治療。

家長(cháng)需密切觀(guān)察黃疸變化,定期監測膽紅素水平,保證充足喂養,發(fā)現異常及時(shí)就醫評估。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
患上抑郁癥的常見(jiàn)原因有哪些

抑郁癥可能由遺傳因素、心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病等原因引起,可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調整、社會(huì )支持等方式干預。

1、遺傳因素

家族遺傳史可能增加抑郁癥概率,治療需結合基因檢測和心理評估。親屬中有抑郁癥患者的人群建議定期篩查,早期干預可降低發(fā)病風(fēng)險。

2、心理壓力

長(cháng)期工作壓力或情感創(chuàng )傷可能導致情緒調節障礙,表現為持續低落和興趣減退。認知行為治療和正念訓練有助于緩解壓力相關(guān)癥狀。

3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與情緒波動(dòng)密切相關(guān),可能出現睡眠障礙和食欲改變。舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等藥物可調節神經(jīng)遞質(zhì)功能。

4、慢性疾病

糖尿病或心血管疾病等慢性病可能伴隨抑郁癥狀,通常表現為疲勞和注意力下降。治療需控制原發(fā)病,文拉法辛、米氮平等藥物可改善共病癥狀。

保持規律作息和適度運動(dòng)有助于情緒管理,出現持續兩周以上的抑郁癥狀建議及時(shí)到精神心理科就診。

楊樂(lè )金 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
懷孕感冒鼻塞流鼻涕咳嗽怎么辦

懷孕期間感冒出現鼻塞、流鼻涕、咳嗽可通過(guò)多飲水、蒸汽吸入、生理鹽水洗鼻、蜂蜜水緩解等方式改善,通常由免疫力下降、激素變化、病毒感染、細菌感染等原因引起。

1、多飲水

每日飲用溫水幫助稀釋鼻腔分泌物,緩解咽喉干燥。避免含咖啡因飲品,建議家長(cháng)準備恒溫水壺方便孕婦隨時(shí)取用。

2、蒸汽吸入

用熱水蒸氣熏蒸鼻腔5分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。家長(cháng)需注意水溫防止燙傷,可加入少量薄荷精油增強通鼻效果。

3、生理鹽水洗鼻

使用醫用生理鹽水沖洗鼻腔,清除病原體與分泌物。妊娠期選擇噴霧劑型更安全,如氯化鈉海水鼻腔噴霧劑。

4、蜂蜜水緩解

夜間咳嗽劇烈時(shí)可飲用溫水沖泡的蜂蜜,每次10毫升。禁止給1歲以下嬰兒使用,糖尿病患者需謹慎。

若癥狀持續超過(guò)3天或出現黃綠色膿涕、發(fā)熱等情況,應立即到婦產(chǎn)科或呼吸內科就診,避免自行服用復方感冒藥。保持臥室空氣濕潤,睡眠時(shí)墊高枕頭減輕鼻塞。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
甲狀腺ⅣA類(lèi)最快多久會(huì )惡變

甲狀腺結節ⅣA類(lèi)惡變時(shí)間通常無(wú)法明確預測,惡變概率較低但需定期隨訪(fǎng),進(jìn)展速度受結節大小、超聲特征、家族史、輻射暴露史等因素影響。

1. 結節大?。?p>直徑超過(guò)10毫米的結節需提高警惕,微小結節通常生長(cháng)緩慢,建議每6個(gè)月復查超聲監測變化。

2. 超聲特征:

邊緣不規則、微鈣化、垂直生長(cháng)等可疑特征可能提示惡變傾向,需結合細針穿刺活檢明確性質(zhì)。

3. 家族史:

直系親屬有甲狀腺癌病史者惡變風(fēng)險相對增高,建議縮短隨訪(fǎng)間隔至3-6個(gè)月。

4. 輻射暴露:

童年期頸部放射線(xiàn)接觸史會(huì )顯著(zhù)增加惡變概率,此類(lèi)人群需終身隨訪(fǎng)監測。

確診ⅣA類(lèi)結節后應保持良好作息,避免頸部壓迫,每3-6個(gè)月復查甲狀腺超聲及激素水平,出現聲音嘶啞或頸部腫塊增大須立即就診。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
家里有人感染了艾滋病會(huì )傳染嗎

艾滋病主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑傳染,日常接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì )導致傳染。

1、血液傳播

接觸感染者血液可能傳播病毒,避免共用針具、剃須刀等可能接觸血液的物品。

2、性傳播

無(wú)保護性行為是主要傳播途徑,使用安全套可有效降低傳染風(fēng)險。

3、母嬰傳播

感染母親可能在懷孕、分娩或哺乳過(guò)程中將病毒傳染給嬰兒,通過(guò)醫學(xué)干預可顯著(zhù)降低傳播概率。

4、日常接觸

共同生活、握手、共用餐具等日常接觸不會(huì )傳播艾滋病病毒,無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)。

與艾滋病感染者共同生活時(shí)保持良好衛生習慣,避免血液暴露,定期進(jìn)行醫學(xué)檢測可有效預防傳染。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
黃芪加山楂泡水的功效是什么

黃芪加山楂泡水具有補氣健脾、消食化積、活血化瘀、調節免疫等功效,適合氣虛乏力、食欲不振、血脂偏高的人群適量飲用。

1. 補氣健脾

黃芪性溫味甘,歸脾肺經(jīng),能補益脾氣,改善倦怠乏力;山楂酸甘微溫,可輔助健脾開(kāi)胃。兩者合用適合脾胃虛弱者,但陰虛內熱者慎用。

2. 消食化積

山楂含有機酸和脂肪酶,能促進(jìn)胃液分泌,幫助分解油膩食物;黃芪調節胃腸蠕動(dòng),緩解食后腹脹。建議餐后飲用,胃酸過(guò)多者需減量。

3. 活血化瘀

山楂黃酮類(lèi)物質(zhì)可擴張血管,改善微循環(huán);黃芪多糖能抑制血小板聚集。適合輕度血瘀體質(zhì)人群,月經(jīng)量多者經(jīng)期應停用。

4. 調節免疫

黃芪皂苷和黃芪多糖能增強巨噬細胞活性,山楂維生素C含量較高,協(xié)同提升機體抵抗力。但急性感染期需遵醫囑用藥。

飲用時(shí)建議黃芪10克配山楂5克,沸水沖泡15分鐘,每周3-4次為宜。糖尿病患者需監測血糖,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者應在醫師指導下使用。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎有結石和積液怎么處理

腎結石和腎積液的常見(jiàn)處理方法有增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。腎結石可能由代謝異常、尿路感染、飲食因素、解剖結構異常等原因引起,腎積液通常由尿路梗阻導致。

1、增加飲水量

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,減少尿液濃縮概率。家長(cháng)需督促兒童規律飲水,避免碳酸飲料和高糖飲品。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解結石移動(dòng)引起的疼痛。需在醫生指導下使用。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿,需配合藥物排石治療。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡適用于復雜結石或合并感染的情況,輸尿管軟鏡可處理輸尿管中上段結石。嚴重腎積液需同時(shí)放置雙J管解除梗阻。

出現發(fā)熱或持續腰痛需及時(shí)就醫,術(shù)后應限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
緩解孕婦便秘最好方法是什么

緩解孕婦便秘可通過(guò)調整飲食結構、增加活動(dòng)量、補充膳食纖維、使用緩瀉劑等方式改善。孕婦便秘通常由激素變化、子宮壓迫、鐵劑補充、膳食纖維不足等原因引起。

1、調整飲食結構

每日少量多餐,增加水分攝入至2000毫升以上,優(yōu)先選擇西梅、火龍果等富含山梨醇的水果,避免油炸食品加重胃腸負擔。

2、增加活動(dòng)量

每天進(jìn)行30分鐘散步或孕婦瑜伽,適度運動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng),建議分次進(jìn)行避免疲勞,臥床時(shí)可行腹部順時(shí)針按摩。

3、補充膳食纖維

每日攝入25克膳食纖維,選擇燕麥、奇亞籽等可溶性纖維與芹菜、菠菜等不溶性纖維搭配,需配合足量飲水防止脹氣。

4、使用緩瀉劑

乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性緩瀉劑安全性較高,開(kāi)塞露僅作應急使用,禁用含番瀉葉等刺激性瀉藥。

建議選擇寬松衣物避免腹壓增高,養成定時(shí)排便習慣,若出現嚴重腹痛或便血需及時(shí)產(chǎn)科就診。

王志學(xué) 主任醫師 山東省立醫院

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