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全結腸切除對生活的影響主要有排便習慣改變、營(yíng)養吸收障礙、心理適應需求和長(cháng)期醫療隨訪(fǎng)。手術(shù)可能由潰瘍性結腸炎、家族性腺瘤性息肉病、結腸癌或嚴重結腸動(dòng)力障礙等疾病引起。
1、排便習慣改變切除結腸后失去水分吸收功能,可能表現為腹瀉或排便頻繁??赏ㄟ^(guò)調整飲食纖維攝入、使用洛哌丁胺等止瀉藥物改善,需注意預防肛周皮膚刺激。
2、營(yíng)養吸收障礙結腸參與維生素B12、脂肪酸等營(yíng)養吸收,術(shù)后可能出現貧血或體重下降。建議定期監測營(yíng)養指標,必要時(shí)補充維生素B12注射液、胰酶腸溶膠囊等藥物。
3、心理適應需求造口護理或排便失控可能引發(fā)焦慮抑郁。心理疏導聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥物可幫助適應,家屬應參與患者情緒管理。
4、長(cháng)期醫療隨訪(fǎng)術(shù)后需定期進(jìn)行腸鏡復查、電解質(zhì)檢測,警惕短腸綜合征或吻合口狹窄。建議每3-6個(gè)月隨訪(fǎng),隨身攜帶醫療警示卡。
術(shù)后初期選擇低渣飲食,逐步增加燕麥等可溶性膳食纖維,避免劇烈運動(dòng)以防造口脫垂,建立規律排便訓練計劃。
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