醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  安環(huán)后腰疼可能由生理性適應(yīng)、節(jié)育環(huán)位置異常、盆腔炎癥、腰肌勞損等原因引起，通?？赏ㄟ^調(diào)整姿勢(shì)、藥物干預(yù)、物理治療等方式緩解。

  1、生理性適應(yīng)

  節(jié)育環(huán)放置后子宮可能出現(xiàn)短暫收縮，牽拉韌帶反射至腰部，表現(xiàn)為酸脹感，一般1-3個(gè)月自行緩解，建議熱敷腰腹部并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  2、節(jié)育環(huán)位置異常

  節(jié)育環(huán)下移或嵌頓可能刺激子宮神經(jīng)叢，常伴下腹墜痛及異常出血，需超聲確認(rèn)位置，必要時(shí)取出或更換節(jié)育環(huán)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。

  3、盆腔炎癥

  手術(shù)操作可能誘發(fā)盆腔感染，與細(xì)菌逆行感染有關(guān)，除腰痛外可見分泌物增多或發(fā)熱，需抗生素治療如甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片，并配合紅外線理療。

  4、腰肌勞損

  術(shù)后長期保持固定姿勢(shì)可能加重腰部肌肉緊張，建議通過核心肌群鍛煉改善血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏或依托考昔片。

  持續(xù)性腰痛超過兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科檢查，日常避免久坐久站，睡眠時(shí)可在膝下墊枕減輕腰椎壓力。