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胃癌術(shù)后轉移至食道癌是否能手術(shù)

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問(wèn)題描述:胃癌術(shù)后轉移至食道癌是否能手術(shù)

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胃癌術(shù)后嘔吐吃什么藥?
胃癌是消化系統比較常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,對于手術(shù)治療以后出現嘔吐的患者要明確是否進(jìn)行了術(shù)后的輔助化療,并進(jìn)一步檢查排除腫瘤復發(fā)的可能性,可以服用抑酸護胃和止吐的藥物進(jìn)行治療,比如奧美拉唑和昂丹司瓊。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃癌術(shù)后胃癱能治愈嗎
胃癌是消化系統比較常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,對于手術(shù)治療以后的患者出現胃癱的并發(fā)癥,主要表現為胃排空障礙,以進(jìn)食后惡心嘔吐為主要的癥狀,好發(fā)于腹部手術(shù)患者,可以采取理療和藥物對癥治療,絕大多數可以治愈。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
胃癌術(shù)后能吃老母雞嗎?
指導意見(jiàn):胃癌手術(shù)后可以吃老母雞,可以喝骨頭湯、鯽魚(yú)湯、純牛奶、盡量少吃多餐,吃軟化食物,不能吃堅硬食物。胃癌手術(shù)需要配合、放療、化療、免疫治療延長(cháng)生命,注意多休息,保持心情舒暢。
李雪雅 副主任醫師 上海市第六人民醫院
胃癌術(shù)后需要化療嗎
胃癌術(shù)后是否需要化療取決術(shù)后的病理分期決定的。胃癌術(shù)后早期是不需要化療治療,但是胃癌術(shù)后中晚期是需要采取化療治療,常規術(shù)后需要化療六個(gè)周期。如果術(shù)后存在淋巴結轉移,化療后可以針對淋巴結轉移處,采取局部放療治療。胃癌早期手術(shù)治療后是有治愈的可能性,對于中晚期術(shù)后治愈的概率在60%左右。胃癌術(shù)后也是需要定期復查,以免出現復發(fā)及轉移,一般來(lái)說(shuō)胃癌術(shù)后五年內沒(méi)有出現轉移及復發(fā),則是可以認為臨床治愈的情況,同時(shí)可給予中醫中藥輔助抗腫瘤及增強免疫力。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
胃癌術(shù)后呼吸困難是什么?

胃癌術(shù)后呼吸困難可能是由術(shù)后并發(fā)癥、肺部感染、胸腔積液、肺栓塞或麻醉反應等因素引起的。胃癌術(shù)后呼吸困難通常表現為呼吸急促、胸悶、氣短等癥狀,可能與手術(shù)創(chuàng )傷、肺部功能受損、術(shù)后臥床時(shí)間過(guò)長(cháng)等因素有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫,明確病因后采取針對性治療。

1、術(shù)后并發(fā)癥

胃癌手術(shù)可能導致胸腔或腹腔壓力變化,影響肺部擴張功能。手術(shù)過(guò)程中可能損傷膈神經(jīng)或胸膜,導致呼吸肌功能減弱。術(shù)后疼痛限制深呼吸,可能引發(fā)肺不張?;颊呖赡艹霈F淺快呼吸、血氧飽和度下降。需通過(guò)胸部影像學(xué)檢查確認,治療包括吸氧、鎮痛、呼吸訓練等。嚴重時(shí)需機械通氣支持。

2、肺部感染

術(shù)后免疫力下降、臥床時(shí)間長(cháng)可能引發(fā)肺炎。胃內容物反流誤吸也是常見(jiàn)原因?;颊叱S锌人?、發(fā)熱、膿痰等癥狀。聽(tīng)診可聞及濕啰音,胸片顯示肺部浸潤影。治療需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片,配合霧化吸入布地奈德混懸液。需加強翻身拍背、鼓勵咳嗽排痰。

3、胸腔積液

手術(shù)創(chuàng )傷或低蛋白血癥可能導致胸腔積液。大量積液壓迫肺組織會(huì )引起呼吸困難?;颊叱8行赝?,叩診呈濁音。胸部超聲或CT檢查可明確診斷。少量積液可自行吸收,中量以上需穿刺引流。同時(shí)需糾正低蛋白血癥,補充人血白蛋白。

4、肺栓塞

術(shù)后血液高凝狀態(tài)、長(cháng)期臥床易形成下肢靜脈血栓,脫落可能導致肺栓塞。表現為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血。D-二聚體升高,CT肺動(dòng)脈造影可確診。需立即抗凝治療,如使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片。嚴重者需溶栓或手術(shù)取栓。

5、麻醉反應

全身麻醉藥物殘留可能抑制呼吸中樞,肌松藥代謝不全影響呼吸肌功能。表現為呼吸淺慢、血氧降低。多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內。需持續吸氧監測,必要時(shí)使用納洛酮注射液拮抗。麻醉反應通常隨時(shí)間推移逐漸緩解。

胃癌術(shù)后患者應保持半臥位,定期翻身活動(dòng)下肢預防血栓。進(jìn)行深呼吸訓練,使用呼吸訓練器鍛煉肺功能。飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡,避免嗆咳誤吸。監測體溫、呼吸頻率和血氧變化。如出現持續呼吸困難、口唇發(fā)紺、意識改變等需立即就醫。術(shù)后定期復查胸部影像學(xué)和血液指標,及時(shí)發(fā)現并處理并發(fā)癥。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
胃癌術(shù)后調理需要注意什么
癌癥大部分都是由于飲食不規律之后導致的,做完這種癌癥手術(shù)之后,首先要考慮他飲食問(wèn)題,一些生冷辛辣特別堅硬,不容易消化的東西肯定是不能吃的,主要在于你營(yíng)養這一方面同時(shí)也要考慮營(yíng)養素的搭配。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃癌術(shù)后一周不通氣怎么辦
如果有不適的話(huà),必須告訴您患者的主治醫生,在這種情況下,建議可以決定吃增進(jìn)胃腸扭動(dòng)的食物或藥物來(lái)保持正常生存在飲食方面,我們必須更加留意吃營(yíng)養豐富、清淡易消化的食物,防止吃過(guò)熱、粗糙和辛辣等食物,防止吃味道過(guò)濃或油膩的食物,多吃瘦肉、大豆等食物需要強調的是飲食方面宜清淡,多食用高蛋白的食物,比如雞蛋,豆腐,瘦肉等
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃癌術(shù)后右腹部有硬塊是怎么回事
出現硬塊最好是要進(jìn)一步做相關(guān)檢查,這個(gè)肯定會(huì )影響他整個(gè)消化系統的,比如說(shuō)食物殘渣排出去會(huì )影響他的排便,比如像糞塊或者是出現了一些轉移情況都有??梢越ㄗh去查一下,看一下具體情況。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
胃癌術(shù)后化療計劃是什么?
胃癌主要是由于胃黏膜上皮細胞生長(cháng),失去控制而導致。在臨床當中胃癌進(jìn)行手術(shù)以后的化療方案有很多,首先可以選擇注射肽素;也可以選擇連續注射21天表阿霉素、順鉑,每21天再次重復;也可以四周重復使用一次甲氨蝶呤、阿霉素和亞葉酸。由于化療對于正常細胞也有具有相同的殺傷作用,所以在進(jìn)行化療時(shí)用免疫抑制作用會(huì )超過(guò)抗腫瘤的作用,所以會(huì )對主要臟器產(chǎn)生不可逆轉的傷害。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
早期胃癌術(shù)后3個(gè)月肚子間斷性疼
間斷性腹痛伴隨排,氣可能是腸內積氣引起擴張導致的痙攣性疼痛,和胃癌沒(méi)有必然聯(lián)系。飲食上少食豆類(lèi),可以點(diǎn)四磨湯改善一下不適癥狀。平時(shí)少食多餐。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃癌術(shù)后如何進(jìn)行中醫烹飪?中醫調整了檢查員
初期胃癌應以手術(shù)為主,效果良好,但胃癌初期無(wú)顯著(zhù)癥狀,臨床特征不足,許多患者在檢查發(fā)現時(shí)已經(jīng)晚期,超過(guò)根治切除范圍,化療往往無(wú)法忍受其副作用,患者的生存質(zhì)量也越來(lái)越差,因此手術(shù)切除后與中醫藥合作治療中醫藥治療的優(yōu)點(diǎn)是進(jìn)行整體調整,著(zhù)重于扶正培本。中藥還優(yōu)于提高身體免疫功能,如促進(jìn)白細胞、單核巨食細胞
胃癌術(shù)后康復應遵循哪些營(yíng)養原則?
患胃癌,多數優(yōu)先治療方法是手術(shù)切除根治術(shù),該方法也是目前治療胃癌的可能性最高的方法,但對于胃癌術(shù)后康復,患者在生活中必須更加注意,特別是營(yíng)養方面,胃癌患者術(shù)后必須遵循一些原則。胃癌術(shù)后康復應遵循什么營(yíng)養原則?主要有以下幾點(diǎn):1、患者在手術(shù)創(chuàng )傷和虛弱身體完全恢復后,逐漸過(guò)度飲食。2、胃癌患者在做手術(shù)的初期
胃癌術(shù)后可能復發(fā)嗎
胃癌術(shù)后的患者可能會(huì )出現復發(fā)的情況,但并不是所有患者的病情都會(huì )發(fā)生轉移。如果在手術(shù)后能夠積極配合醫生進(jìn)行放療、化療等輔助治療,并且保持良好的生活習慣和飲食習慣,則可以有效降低復發(fā)的概率。1、不會(huì ):對于早期胃癌的患者來(lái)說(shuō),在經(jīng)過(guò)根治性切除之后,一般情況下是不會(huì )出現復發(fā)的現象。因為此時(shí)腫瘤細胞已經(jīng)完全被
胃癌術(shù)后可以吃什么抗癌藥?具有抗癌作用的藥物有哪些?
抗癌藥對于胃癌的治療,起到99%的抑制作用。所以,誰(shuí)有了胃癌,起先想到的是吃抗癌藥。早在90年代,我國便引進(jìn)了國外先進(jìn)的治療胃癌技術(shù)。包括引進(jìn)了美國的抗癌藥。這是我國藥物醫學(xué)的一個(gè)大的新突破!美國研發(fā)出新的抗癌化療藥物,經(jīng)由動(dòng)物實(shí)驗,發(fā)現對于胃癌的擴散,能有顯著(zhù)的抑制效果,腫瘤體積縮小的程度較大,所以,這些
胃癌術(shù)后復發(fā)怎么治療好
胃癌術(shù)后的患者,如果出現局部復發(fā)或遠處轉移的情況,則需要根據不同的情況采取相應的治療方法。常見(jiàn)的有化療、放療和靶向藥物等。1、化療:對于發(fā)生腹腔淋巴結清掃不徹底者,以及存在廣泛性肝內播散者,在手術(shù)后可以進(jìn)行輔助性的化學(xué)療法來(lái)預防腫瘤細胞的擴散及再發(fā);2、放射治療:由于部分胃癌患者的病情進(jìn)展較快且伴有明
70歲胃癌術(shù)后成活率
術(shù)后患者飲食和日常休息都要注意,注意合理飲食,加強營(yíng)養,促進(jìn)傷口愈合,減輕痛苦,改掉不良生活習慣,戒煙,戒酒,不要暴飲暴食,可以少食多餐,吃飯的時(shí)候要細嚼慢咽,有助于減輕胃的負擔,不吃辛辣刺激性食物,不利于病情恢復,心理上不要有過(guò)多負擔,保持輕松愉快的心情,對病情的緩解有一定的幫助,術(shù)后做好定期復查
胃癌術(shù)后飲食需要注意哪些問(wèn)題?這些粥是胃癌患者的首選
胃癌是人體常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,是消化道腫瘤的第一位。在治療胃癌的同時(shí),要注意術(shù)后護理。因為胃癌是胃切除術(shù),食物的消化劑是胃消化的,術(shù)后飲食往往是家屬和患者最想關(guān)注的。胃癌術(shù)后飲食應注意什么?胃癌術(shù)后可選擇蘑菇,包括蘑菇、蘑菇、金針菇和真菌??茖W(xué)家們發(fā)現,食物中的許多蘑菇都含有抗癌物質(zhì),可以預防癌癥。
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胃癌手術(shù)后6個(gè)月,患者出現了腿腫和水泡。這種情況可能是由于淋巴回流障礙引起的下肢靜脈血栓形成所致。治療建議:1、首先需要進(jìn)行抗凝治療以防止深部靜脈血栓的發(fā)生,并使用彈力襪來(lái)促進(jìn)血液循環(huán);2、如果癥狀嚴重或有其他并發(fā)癥,則可能需要進(jìn)一步檢查并接受適當的藥物治療或其他治療方法。病因分析:在胃癌術(shù)后的恢復期間
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躺下心臟砰砰跳睡不著(zhù)可能由焦慮情緒、咖啡因攝入、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療等方式緩解。

1、焦慮情緒

精神緊張會(huì )導致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)心悸。建議通過(guò)冥想、深呼吸放松,避免睡前過(guò)度思考。

2、咖啡因攝入

睡前6小時(shí)內飲用咖啡、濃茶可能刺激心臟。需減少攝入量,可選擇溫牛奶等助眠飲品。

3、心律失常

可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān),常伴胸悶、頭暈??勺襻t囑使用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加快心率,多伴手抖、消瘦。需進(jìn)行抗甲狀腺治療,常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物。

睡前2小時(shí)避免劇烈運動(dòng),保持臥室環(huán)境安靜黑暗,若癥狀持續或加重需及時(shí)心內科就診。

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突然頭暈天旋地轉伴惡心可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)復位治療、藥物控制、生活方式調整等方式緩解。

1、耳石脫落

頭部位置變化時(shí)耳石刺激半規管引發(fā)眩暈,表現為短暫旋轉感伴惡心??赏ㄟ^(guò)耳石復位術(shù)治療,藥物可選用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物注射液。

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病毒感染前庭神經(jīng)導致持續性眩暈,常伴嘔吐和平衡障礙??赡芘c感冒或疲勞有關(guān),表現為突發(fā)頭暈和眼球震顫。急性期可用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸異丙嗪片、注射用天麻素。

3、內耳積水

梅尼埃病引起內淋巴液失衡,典型癥狀為反復發(fā)作的旋轉性眩暈和耳鳴??赡芘c鈉鹽攝入過(guò)多有關(guān),表現為波動(dòng)性聽(tīng)力下降??蛇x用氫氯噻嗪片、鹽酸地芬尼多片、甲鈷胺片。

4、椎動(dòng)脈缺血

頸椎病變或動(dòng)脈硬化導致后循環(huán)供血不足,轉頭時(shí)易誘發(fā)頭暈。常與高血壓或頸椎退變有關(guān),表現為視物旋轉和站立不穩??捎冒⑺酒チ帜c溶片、尼莫地平片、血塞通注射液。

發(fā)作期應保持靜臥避免跌倒,減少鹽分攝入并定期監測血壓,眩暈持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨肢體無(wú)力需立即就醫。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
崴腳一個(gè)月了還有點(diǎn)腫疼是怎么回事

崴腳一個(gè)月仍有腫痛可能由軟組織損傷未愈、慢性炎癥、韌帶修復不全、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物干預、康復訓練、手術(shù)修復等方式改善。

1、軟組織損傷未愈

踝關(guān)節扭傷后毛細血管破裂及肌肉纖維損傷未完全修復,局部存在微循環(huán)障礙。建議抬高患肢減少負重,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、慢性炎癥反應

損傷后持續存在的無(wú)菌性炎癥導致滑膜增生和關(guān)節液滲出??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

3、韌帶修復不全

外側副韌帶部分撕裂后瘢痕愈合導致關(guān)節穩定性下降。需進(jìn)行平衡板訓練等康復鍛煉,嚴重者需關(guān)節鏡下韌帶重建術(shù)。

4、創(chuàng )傷性關(guān)節炎

關(guān)節面撞擊損傷引發(fā)軟骨退變,表現為負重時(shí)疼痛加劇。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉或口服硫酸氨基葡萄糖可能有助于改善癥狀。

日常避免穿高跟鞋或軟底鞋,運動(dòng)時(shí)使用護踝加強保護,若腫脹持續加重或出現關(guān)節畸形需及時(shí)骨科就診。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病能夠吃山藥嗎

糖尿病患者可以適量吃山藥,山藥含有膳食纖維有助于延緩血糖升高,建議選擇蒸煮等低油鹽烹飪方式,避免油炸或糖漬做法。

1、血糖影響

山藥升糖指數中等,每100克含碳水化合物約12克,需計入每日主食總量。建議搭配蛋白質(zhì)食物同食降低血糖波動(dòng)。

2、營(yíng)養優(yōu)勢

山藥富含黏液蛋白和薯蕷皂苷,有助于改善胰島素敏感性。所含的維生素B族和鉀元素對糖尿病并發(fā)癥預防有幫助。

3、食用建議

每日食用量控制在100-150克為宜,優(yōu)先替代部分精米白面。胃腸功能弱者建議分次少量食用,避免腹脹不適。

4、注意事項

并發(fā)腎病需限制鉀攝入者應慎食。血糖控制不穩定時(shí),建議監測餐后2小時(shí)血糖再調整食用量。

糖尿病患者可將山藥作為主食替代品,但需注意個(gè)體差異和血糖監測,合并其他慢性疾病者需咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化方案。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩磕頭腫了多久消腫

小孩頭部磕碰后腫脹一般3-7天消退,實(shí)際時(shí)間與腫脹程度、冷敷處理、局部護理、個(gè)體差異等因素相關(guān)。

1、腫脹程度

輕微皮下血腫約3天吸收,較大血腫可能需1周。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨嘔吐或嗜睡,警惕顱內損傷。

2、冷敷處理

磕傷24小時(shí)內用冰袋隔毛巾冷敷,每次10分鐘,每日3次。家長(cháng)需避免凍傷皮膚,48小時(shí)后可改熱敷促進(jìn)吸收。

3、局部護理

保持創(chuàng )面清潔干燥,避免抓撓。若頭皮破損可用碘伏消毒,家長(cháng)需每日檢查有無(wú)感染征象。

4、個(gè)體差異

兒童代謝快者消腫較快,凝血功能異常者恢復期延長(cháng)。建議記錄腫脹變化情況,異常時(shí)及時(shí)就醫。

腫脹期間避免劇烈運動(dòng),保證充足睡眠,可適量補充維生素C促進(jìn)組織修復。若72小時(shí)后腫脹加劇或出現意識改變須立即就診。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
結石到膀胱后多久能排出

結石從輸尿管進(jìn)入膀胱后通常需要2-4周排出,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、排尿量、膀胱功能、藥物輔助等因素影響。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石多數可自然排出,超過(guò)7毫米的結石可能需醫療干預。

2、排尿量:

每日飲水2000毫升以上可增加尿流沖刷作用,有助于加速結石移動(dòng)。

3、膀胱功能:

膀胱收縮力正常者排出更快,神經(jīng)源性膀胱或前列腺增生患者可能滯留。

4、藥物輔助:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管末端平滑肌,促進(jìn)結石排出。

建議定期復查超聲監測結石位置,出現持續血尿、發(fā)熱或排尿困難時(shí)應立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
痛風(fēng)患者不能喝酒嗎

痛風(fēng)患者應嚴格避免飲酒。酒精會(huì )抑制尿酸排泄、促進(jìn)嘌呤代謝、加重關(guān)節炎癥、誘發(fā)急性發(fā)作,啤酒和烈酒危害尤為顯著(zhù)。

1、抑制尿酸排泄

酒精代謝產(chǎn)物競爭性抑制腎臟尿酸排泄,導致血尿酸水平升高。建議戒酒并每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)代謝。

2、促進(jìn)嘌呤代謝

啤酒含大量鳥(niǎo)苷酸等嘌呤前體物質(zhì),烈酒代謝產(chǎn)生乳酸影響尿酸溶解。需避免動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物。

3、加重關(guān)節炎癥

酒精會(huì )刺激免疫系統釋放炎性因子,誘發(fā)關(guān)節紅腫熱痛。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。

4、誘發(fā)急性發(fā)作

飲酒后脫水及尿酸波動(dòng)易觸發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。發(fā)作期間需絕對禁酒,穩定期也建議完全戒斷。

除戒酒外,建議保持體重達標,每日進(jìn)行游泳或騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),有助于控制尿酸水平。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
外陰長(cháng)紅色的皮疹并且癢的原因是什么

外陰長(cháng)紅色的皮疹并且癢可能由過(guò)敏反應、衛生習慣不良、真菌感染、細菌感染等原因引起。

1、過(guò)敏反應:

接觸過(guò)敏原如洗滌劑、衛生巾或化纖內褲可能導致外陰皮疹和瘙癢。治療需避免過(guò)敏原,使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定緩解癥狀。

2、衛生習慣不良:

局部潮濕悶熱或清潔不足易引發(fā)刺激。建議每日溫水清洗,穿透氣棉質(zhì)內褲,避免使用刺激性洗劑。

3、真菌感染:

可能與念珠菌感染有關(guān),常見(jiàn)于糖尿病或免疫力低下者,表現為紅斑伴白色分泌物??勺襻t囑使用克霉唑、咪康唑、制霉菌素等抗真菌藥物。

4、細菌感染:

可能與毛囊炎或外陰炎有關(guān),多由金黃色葡萄球菌等引起,伴隨紅腫疼痛。需醫生評估后使用莫匹羅星、夫西地酸、紅霉素等抗生素治療。

保持外陰干燥清潔,避免抓撓,癥狀持續或加重應及時(shí)就醫明確診斷。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
先天性耳瘺是怎么產(chǎn)生的

先天性耳瘺可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、鰓弓融合障礙、局部感染等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、抗生素治療、局部清潔、定期復查等方式干預。

1、遺傳因素

部分先天性耳瘺具有家族聚集性,可能與基因突變有關(guān)。建議有家族史者孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún),患兒確診后需評估是否合并其他畸形。

2、胚胎發(fā)育異常

妊娠早期第一、二鰓弓發(fā)育異??蓪е露浶纬?。孕期應避免接觸致畸物,出生后發(fā)現瘺管需通過(guò)影像學(xué)檢查明確走向深度。

3、鰓弓融合障礙

胚胎期鰓溝閉合不全形成殘留管道,多位于耳輪腳前方。無(wú)癥狀者可觀(guān)察,若反復紅腫需行瘺管造影定位后手術(shù)。

4、局部感染

瘺口易藏匿細菌引發(fā)感染,表現為紅腫滲液。急性期可使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,配合莫匹羅星軟膏外用。

日常避免擠壓瘺管,保持耳周清潔干燥。若出現分泌物增多或疼痛應及時(shí)就診,手術(shù)完整切除是根治方法。

何海賢 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙齦腫痛口舌生瘡該怎么辦

牙齦腫痛口舌生瘡可通過(guò)保持口腔衛生、飲食調節、局部用藥、全身治療等方式緩解。通常由上火、維生素缺乏、口腔感染、免疫低下等原因引起。

1、保持口腔衛生

每日用溫鹽水漱口,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處。避免用力刷牙刺激潰瘍面,飯后及時(shí)清除食物殘渣。

2、飲食調節

多攝入富含維生素B族的粗糧和新鮮蔬果,避免辛辣刺激性食物。適量飲用綠豆湯、菊花茶等清熱飲品。

3、局部用藥

口腔潰瘍貼膜、復方氯己定含漱液、冰硼散等可緩解疼痛。使用前需清潔創(chuàng )面,藥物應覆蓋潰瘍面形成保護層。

4、全身治療

頑固性潰瘍可能與單純皰疹病毒感染、白塞病等有關(guān),通常伴隨反復發(fā)熱、眼部炎癥等癥狀??勺襻t囑使用阿昔洛韋、沙利度胺等藥物。

癥狀持續超過(guò)兩周或伴隨嚴重發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診,日常避免熬夜及過(guò)度勞累,保持規律作息有助于黏膜修復。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院

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